讲讲小儿外感咳嗽那点儿事——中篇

咳嗽进行到有痰的时候，治疗思路应在脾肺二经上同时下手，因为需要健脾化湿，化痰才能止咳。这就是中咳的治疗思路，在加强初咳手法的同时，加入脾胃二经上对应的穴道，来进行化痰。...

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对于特别有经验，懂辩证，会推拿的妈妈来说，80%的初咳就在捏捏按按中1~2天内好了，那是因为他们的手法既对症，也抓住了病在表那1~2天的时间。

可是即使是这样子的妈妈，也会遇到那剩余的20%的情况，何况还有许多不那么有经验的妈妈们呢？

什么是中咳阶段所以今天我们要来说说咳嗽进行到有痰的地步，咳嗽的声音开始往下走了，不那么清脆了，感觉靠近气管处了，有痰音，而且这个时候的咳嗽开始频繁，剧烈，这个时候应该怎么办？

这就是我们说的“中咳在脾”。

实际上，也就是说脾虚生湿，湿而化痰，上攻于肺的意思。所以学过推拿的妈妈们经常听到这句话：“脾是生痰之源，肺是储痰之器”。

既然生痰了，我们的治疗思路里，就不能仅仅局限在肺这一条经络上，而是需要去健脾化湿。所以所谓的中咳的手法，也就是在加强初咳的手法上，再加上对应的化痰手法。

看到这里的读者，我相信都不会错误的理解止咳和镇咳的区别，因为化了痰咳嗽慢慢就会好转。如果不化痰，痰就是蛋白质，在肺里呆的时间久了，就会变成支气管炎，肺炎。

思路理清楚了，接下去，谈一下手法的运用。

中咳手法

1

对肺俞区域的刺激加强

把初咳手法中针对肺俞区域的刺激加强，次数和时间都可以拉长，如分推肩胛骨可以做到10分钟。

具体手法请参阅《讲讲小儿外感咳嗽那点儿事——上篇》，在对话框回复外感咳嗽可查看历史推文。

2

加上化痰手法

脾与胃相表里，所以健脾化湿祛痰的手法里，用到的很多穴位都是胃经上的，比如足三里，丰隆穴；还有直接作用于肠胃上的手法，如分推腹阴阳等。

运内八卦300次+按揉/刮掌小横纹2分钟
按揉膻中穴2分钟
分推膻中穴：每个方向各300次
按揉中脘穴：2分钟
分推腹阴阳：每个方向各300次
按揉足三里2分钟：也可以用艾灸的方法
按揉丰隆穴2分钟：也可以用艾灸的方法

3

仙人揉腹法

也可以用仙人揉腹的方法。

在对话框回复仙人揉腹，查看历史推文：《仙人揉腹法 -- 儿童版》

讲到这里，有心的妈妈会提问了，这个为什么没有分寒热？好，我们继续谈这个话题。

如何区分寒热这个时候看寒热，我们主要就是看痰的颜色了。如果是白痰，里面有泡沫，稀稀的，那说明还是寒咳，反而比较好办。上面这些手法是不分寒热的，但是如果确定是寒咳，可以艾灸肺俞区域，而足三里和丰隆穴不管寒热，都可以用艾灸化痰的。

如果痰变成浓稠的黄痰（这也是为什么孩子咳嗽的声音听起来比较深远，好像很难咳出来痰的样子，因为浓痰肯定没有稀痰好咳出），这个时候就是代表寒往里走了，寒极生内热了。有的可能是寒热都有，就像我们看到孩子的鼻涕会清黄交接那样。

至于是寒多还是热多，我们先不用去管，我们用吮痧法，排病邪会更好，这个是有消炎作用的。

吮痧法上一篇里我们提到可以在大椎，肺俞及肩胛骨延缝吮痧，这里继续谈吮痧。

如果孩子是白天咳得比较多，我们在后背区域吮痧是对症的；如果孩子是夜咳比较多，我们需要从天突到膻中吮痧。因为前胸属阴，夜对应于阴。

在出痧区域可以左右上下四周多吸吮一下，看看是不是会吸出更多的痧。在咳嗽非常剧烈的时候，能吸出痧当然是好的。大家可以观察一下，之后咳嗽会好转许多。