妊娠合并高血压，产科医生需记住这4条！

妊娠合并高血压在一定程度上增加了胎儿生长受限、胎盘早剥、产妇弥散性血管内凝血、急性心力衰竭等多种并发症的发生，重则影响母胎安全，适当控制血压可有效降低母胎死亡率。...





导语

妊娠合并高血压在一定程度上增加了胎儿生长受限、胎盘早剥、产妇弥散性血管内凝血、急性心力衰竭等多种并发症的发生，重则影响母胎安全，适当控制血压可有效降低母胎死亡率。

轻度高血压（血压＜ 150/100mmHg）可以仅进行生活方式干预；指南推荐当血压≥150/100mmHg，特别是合并蛋白尿时，应考虑启动药物治疗。在有效控制血压的前提下，应充分考虑药物对母婴的安全影响，如ACEI、ARB及肾素抑制剂因有致畸等不良反应，禁用于妊娠高血压患者。如必须药物治疗，一般在妊娠计划6 个月前停用ACEI 或ARB 类药物，换用拉贝洛尔或硝苯地平。1.妊娠合并轻度高血压患者，可进行非药物治疗，并积极监测血压。

2.除甲基多巴及氢氯噻嗪在美国食品药品管理局的安全性评价中属B 类水平外，多数降压药物为C 类水平。

3.若单一用药效果不理想，可联用甲基多巴与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪或拉贝洛尔与硝苯地平。

4.重度妊娠合并高血压患者，可选择静脉用药或肌内注射药物。

来源：华医网

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