淮北矿工总医院使用蛋白静丙等药品联合治愈“溶血宝宝”一例
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淮北矿工总医院使用蛋白静丙等药品
联合治愈“溶血宝宝”一例
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近日，淮北矿工总医院新生儿科医护人员在医院输血科和淮北市中心血站的协助下，成功救治了一名出生仅13个小时、全身重度黄染的“溶血宝宝”，目前患儿生命体征平稳，即将出院。
3月17日上午，淮北白顶山医院一名出生仅13个小时的患儿，精神反应差，全身皮肤重度黄染，患儿准备转入上级医院。
白顶山医院与淮北矿工总医院儿科主任宋华取得联系，宋华当即开启高危急救绿色通道，调度科室做好相应准备工作，只等小患者到来。
上午10点，随着一声急促的敲门声，小患儿被紧急送至新生儿科。
患儿母亲为B型血型，Rh阳性，
患儿出生后24小时内即出现皮肤黄染，
血清总胆红素高达392.1ummol/L，
经皮胆红素20.5mg/dL，
重度贫血、病情危重。
宋华主任凭借多年的临床经验初步判断为新生儿溶血病，当即急查溶血试验、血型鉴定等。患儿出生后24小时内即出现皮肤黄染，
血清总胆红素高达392.1ummol/L，
经皮胆红素20.5mg/dL，
重度贫血、病情危重。
一场紧张有序的生命急救接力紧张有序地展开。经输血科急查鉴定患儿血型为O型，不规则抗体Ｉ、Ⅲ为阳性，直抗阳性，交叉配血困难。
16时50分，输血科陈春生主任接到通知后，立即召集输血科相关人员讨论实验、输血的方案和流程，确定输注洗涤红细胞相对安全，并向儿科主任通报输血方案，向血站领导求助洗涤红细胞。
由于患者血清中含有不规则抗体，和同型供者的血液不能完全相合，需要盲选，输血科必须自带设备、耗材和标本在血站实验室对供者进行选择。
19时10分，市中心血站实验室、成分科、供应科等相关人员到位投入工作。
21时30分，洗涤红细胞紧急送到医院新生儿科对患者进行输注治疗。
在新生儿科，宋华主任及苏彩云副主任医师结合输血科的实验结果，认为该患儿与通常见到的新生儿溶血病不同，不存在母子ABO血型和RhD血型不合，考虑存在RhD血型以外的母子血型不合导致的溶血，如RhE等。经过严谨细致的分析，立即确定治疗方案。
经与患儿家人商议后，宋华主任及护士长许艳勤带领医护人员立即组织抢救，置小患儿于远红外辐射台上，使用cpap无创性呼吸机，吸痰，输液等，开启蓝光治疗退黄，输注红细胞悬液纠正贫血，血液制品人血白蛋白，预防核黄疸，静注人免疫球蛋白对症支持治疗，一切有条不紊。
经过缜密的治疗与护理，复查血清总胆红素92.1umol/L，经皮胆红素值5.5mg/dL，网织红细胞计数：22.97%。贫血明显好转，治疗有效。经过紧急救治，“溶血宝宝”终于脱离了危险，顽强的小生命睁开了双眼，一家人喜极而泣。
目前小患儿生命体征平稳，一场生命的急救接力就此落下帷幕，留给我们的是对一个家庭的满满祝福和对一个小生命美好未来的憧憬和期待。
淮北矿工总医院新生儿科自成立以来，全体医务人员时刻牢记“救死扶伤”是医务工作者神圣职责；“医德高尚”是医务工作者思想行为准则；“宝宝的健康”是医务人员最大的快乐等服务宗旨，多次成功处置了危重症新生儿抢救工作，使他们得到了及时的抢救与治疗，保障了每一个患儿的安全，用专心、精心、爱心，换取了宝宝家人的安心、放心、舒心！
科普：什么是新生儿溶血症？
新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型相排斥，而造成两者出现抗原抗体反应，使胎儿的红细胞被破坏。华主任就新生儿溶血病提出以下注意事项
（一）做好产前检查。孕妇及其丈夫均应进行ABO和RH血型检查，对于Rh血型不合者，孕妇应定期检测，及时了解是否发病及其程度。
（二）及时观察病情。新生儿，在出生后24小时内就出现皮肤黄染，并进行性加重，立刻到正规医院就医，避免耽误患儿治疗，延误患儿病情。
（三）做好预防应对。
出生早期监测胆红素。及时发现，及时治疗。
内容来源：健康淮北
原标题：险！“溶血宝宝”在淮北矿工总医院的生命急救接力
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