史上最严公卫考核来了，开展服务时要拍照、录像

推行公卫服务全过程痕迹化以及“第三方”神秘人调查模式，符合民情民意，彰显卫生健康宗旨，当推而广之。...





基层公共卫生服务人员在开展服务时要用手机录像，“第三方”神秘人会走村入户探访公卫服务的真实性。日前，河南省上蔡县推行痕迹工作法考核，以“榨干”公卫服务中的水分。（健康报4月13日）

开展公卫必须要有影像学资料

基本公共卫生服务工作细不细、实不实，有没有弄虚作假，有没有开展“笔头建档、笔头接种、笔头走访、笔头服务”？

基层医生哪些方面还有短缺、不足，做得还不规范、还不到位，欠缺在什么地方？卫生计生部门、乡镇卫生院在督查、考核时对真实性、规范性、完整性方面，没有评判抓手，无法考量。

另外，不少乡镇医生、社区医生、乡村医生对自身公卫服务工作的不足还缺乏了解，还熟视无睹，对居民提出的问题还不够重视，居民有时面对卫生计生部门组织的督查、考核人员有意见不敢提或不愿提，怕同一个部门的熟人多，相互打招呼，基层医生知情后找麻烦，甚至打击报复。

基本公共卫生服务执行情况如何？效果怎么样？满意度如何？对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室、社区卫生服务站有什么建议、要求？也确实需要卫生计生部门外的第三方来评判，才能让居民更易接受、更易配合，才能把工作做得更好、更到位。

针对这一现象，上蔡县要求基层医疗卫生机构在开展基本公共卫生服务项目时，必须有影像资料。在考核数量、质量的同时，考核各项工作留下的痕迹，同时，采取电话回访和现场走访的形式，核对工作的真实性。

此外，该县还开展“第三方”核查，考核时由“第三方”到所考核卫生院所在的集镇和村庄，采取随机现场走访的形式，对项目开展情况的真实性，群众的知晓度等进行调查。

痕迹化服务让公卫工作开展更严格

痕迹化公卫服务就是把所有的事前、事中、事后服务行为通过影像资料体现于痕迹之中，就是让公卫服务中的每一个步骤和环节都留有原始记录、数据、资料，即使是小小的一个细节都要留有凭证，以便有据可依、有证可查。

委托第三方定期、不定期通过计算机随机抽样、问卷调查、上门走访等形式开展基本公共卫生服务项目核查，开展居民满意度调查。

通过第三方调查情况反馈，以便及时发现各基层医疗卫生机构及基层医生的不规范行为，工作中的不足，及时加以整改，并不断创新工作方法，积极改进工作流程，从而让基本公共卫生服务工作更细、更实，居民更满意。

这些公卫服务中的自律和他律举措可减少工作的盲目性、随意性，彰显公卫服务正能量，提高社会满意度，可有效防范和化解问责事件发生，无疑能提升基本公共卫生服务水平和效果，让服务工作程序化、制度化、科学化、公开化、透明化、规范化。

同时能增强基层医生责任意识，便于责任追究，利于奖惩分明，促进基层医生高效履职，让那些不敬业、不干事、混日子、扯皮推诿的基层医生再也“混不下去”，再也不能“不作为”、“乱作为”、“工作懈怠”。

推行公卫服务全过程痕迹化以及“第三方”神秘人调查模式，符合民情民意，彰显卫生健康宗旨，当推而广之。

在国家不断加大基本公共卫生服务项目工作投入的今天，各地都要“撸起袖子加油干”，彻底拧干公卫服务的“水分”，按国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，健全公卫服务程序，一步一个脚印，完善每项公卫服务工作，有文字记录、照片或者录像，让痕迹化切实贯穿于各类公卫服务事前、事中、事后全过程。

并强化飞行检查、第三方调查，做到有序服务、有据服务，保证有章可循、有迹可查，从而更好地营造透明、和谐、文明、公正、公开的公卫服务氛围，不断磨练基层医生严谨的工作作风，不断提升基层医生良好的社会形象。

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