涨姿势｜抗生素增重!!!究竟为何？

美国的研究团队借助一项基于人群的大规模纵向研究，再一次肯定了幼年使用抗生素会令儿童增重更快，而且这一作用具有累积效应，亦即使用抗生素次数越多，增重也越快。...



美国的研究团队借助一项基于人群的大规模纵向研究，再一次肯定了幼年使用抗生素会令儿童增重更快，而且这一作用具有累积效应，亦即使用抗生素次数越多，增重也越快。

抗生素滥用导致的耐药问题更加受人关注，其副作用往往落在焦点之外。不过，抗生素的大规模使用带来了海量的病例数据，这种杀菌药物的增重副作用也随之逐渐浮出水面。

美国的研究团队借助一项基于人群的大规模纵向研究，再一次肯定了幼年使用抗生素会令儿童增重更快，而且这一作用具有累积效应，亦即使用抗生素次数越多，增重也越快。

吃抗生素的家畜们

你以为抗生素最开始是给人用的吗？那你就太天真了！

实际上，抗生素的增重作用在家畜养殖业早有应用。除了用于防治病害，一些兽用抗生素也常常被人们以低于治疗剂量的形式用于促进家畜快速增重。

为什么能让家畜增重

究其原理，一方面有可能是抗生素杀灭了牲畜肠道内的部分竞争性消耗营养物质的微生物后，后者消耗的蛋白质与热量也随之下降，多余出来的部分便可供牲畜增脂增肌所用；

另一方面同样要归功于抗生素的抑菌作用，一些特定类型的肠道菌群被杀灭后，存活下来的细菌分解食物的方式发生了变化，使得牲畜可以更有效地吸收利用营养成分，继而起到催肥效果。不过，这种用途因为有可能导致抗生素耐药菌的出现，业已引起药监机构的警惕，有不少国家对此作出了限制性的规定。

抗生素让人类也受同样影响

这次研究是迄今为止在人体中有关抗生素增重作用最大规模的研究，其数据来自美国宾夕法尼亚州163820名年龄介于3—18岁的儿童的电子健康记录，这些儿童以白人为主，身体基本健康，他们的电子健康记录生成于2001—2012年间。

基于研究发现，一旦儿童开始使用抗生素，那就意味着他们的身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI）可能会发生永久性的改变。幼年使用过抗生素的儿童明显比未使用过的同龄人体重增长速度快，而且这种增重趋势可能会持续至成年时期。

此前的研究表明，抗生素的使用会大规模地改变肠道菌群的生态。短期使用后，菌群至少需要数年时间方可恢复至治疗前的状态，而长时间使用则会导致永久性的改变。相对于肠道内的“新住客”来说，“老住客”通常具有竞争优势，因此在生命早期发生的肠道菌群改变往往会持续很长时间。

这次研究利用线性混合效应回归的方法，在排除了大部分混杂因素后，对抗生素医嘱数量与儿童的生长曲线（基于BMI而绘制）之间的关系进行了建模，利用定量方法发现，儿童每使用一次抗生素就如同给“增重引擎”轰了一脚油门。在纳入研究的儿童中，有大约21%（约3万名）有过7次及以上使用抗生素的经历，数据显示，这些儿童年届15岁时，要比未使用过抗生素的同龄人重3磅左右。

具体哪种抗生素增重效果最为显著

研究人员对此也进行了研究，共有头孢菌素、克林霉素、大环内酯类抗生素、甲硝哒唑、青霉素、喹诺酮、磺胺及四环素等8种主要抗生素被纳入观察范畴，最终结论是大环内酯类抗生素增重效应最为明显。

研究人员承认，他的研究还存在缺陷，例如准妈妈在怀孕期间如果服用抗生素的话，婴儿也会受到波及，而他的研究对这一干扰因素并未排除。另外，出于保护患者隐私的目的，研究人员并未获得详尽的儿童病例资料，只能获得平均为期4年的病例数据。由于纳入的儿童数量十分庞大，且分布于各个年龄段，这些数据经过重叠接续后，依然能提供长时间的研究视角。由于数据涵盖年限较短，这项研究很有可能低估了抗生素的增重效应。儿童应当尽量避免输液等全身性摄入抗生素的治疗手段。

文章来源：果壳网和科普中国；

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