重磅 宫颈癌九价疫苗批准上市！二价、四价、九价怎么选，你想知道的都在这里！
这个五一假期，
一条行业新闻成为致全体女性的礼物~~
国家药品监督管理局通报，
已于4月28号有条件批准——
用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗，
也就是九价HPV疫苗上市！
亲们喜大普奔的同时，
是否心存疑惑~~
从二价、四价到九价，
数字的飞跃意味着什么？
男性需要接种吗？
从疫苗更新到消灭疾病，
中国女性对宫颈癌的战役，
如何制胜？
快来听听专家怎么说。
九价疫苗可预防超90%的宫颈癌
宫颈癌，
中国女性第二高发癌症，
中国发病率位居全球第二、
发病人数占全球28%。
去年一年内，二价和四价HPV疫苗相继在我国获批上市，其覆盖的HPV病毒亚型为相应的两种和四种。
妇产科自由执业医师、原上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师龚晓明介绍，随着覆盖病毒亚型增加到九种，九价HPV疫苗能预防超过90%的宫颈癌，较此前提高20个百分点。
9天内，默沙东九价HPV疫苗从受理申请到有条件上市，被舆论称为“火箭速度”。据国家药品监督管理局通报，收到九价HPV疫苗进口注册申请后，国家药监局将其纳入优先审评程序，多次就产品在境外临床数据及上市后安全监测情况与企业沟通交流，并基于之前四价HPV疫苗获批数据的基础，有条件接受境外临床试验数据，与境外临床数据相桥接。“九价的HPV疫苗额外增加了五种亚型的HPV病毒，主要包括31、33、45、52、58几种亚型的HPV病毒。有了另外这五种亚型，就能大概覆盖到90%以上的宫颈癌发生情况了。如果有条件，可以考虑直接去接种这个九价的疫苗。”
该疫苗用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变，适用于16到26岁的女性。
而此前四价HPV疫苗的适用年龄被界定为20至45岁。27至45岁女性打不了九价疫苗吗？北京协和医院妇产科主任医师谭先杰认为并非如此。
无论是二价、四价还是即将上市的九价HPV疫苗，在我国都被纳入二类疫苗管理。当前，四价疫苗定价约为每剂800元，完成全程三剂接种约需自费负担2400元，九价疫苗定价预计将高于四价。谭先杰指出，16岁到26岁可能是目前只做了这一年龄段的一个实验，这个年龄段的数据出来了。另外一个原因可能就是在这个年龄段打，效价最高、性价比最高。最大限度地在女性的第一次性接触之前，打了疫苗之后能够获得保护，这个可能就是全球的一个观点。
专家：宫颈癌疫苗也应向男性推广
与高价格相应的，是高防护。
以HPV疫苗普及的范例澳大利亚为例，2007年起，该国开始为12-13岁的女孩免费提供这一疫苗，并于2013年将该计划扩大到男孩。2016年，78.6%的15岁女孩和72.9%的15岁男孩已经接种疫苗。数据显示，2005至2015年十年间，澳大利亚18至24岁女性的HPV发病率从22.7%骤降至1.1%。澳大利亚也藉此将成为世界上第一个彻底消灭宫颈癌的国家。
北京协和医院妇产科主任医师谭先杰坦言，在中国，HPV疫苗的推广不仅需要在女性年龄上形成突破，还应扩围至男性。
谭先杰说：“宫颈癌，它是由高危型的人乳头瘤病毒引起，它的传播绝大多数的形式还是性行为，男的也是性行为的主体，理论上是可以减少宫颈癌的发生，或者是一些生殖疣的发生。疫苗接种，它有一个优先顺序，第一个是小女孩，第二个是小男孩，第三个是成年女性，第四个才是成年男性。”
接种后仍需定期进行宫颈癌筛查
九价HPV疫苗来了！超九成宫颈癌可预防的时代来了！妇科医生常年呼吁的宫颈癌筛查，其必要性、急迫性是否有所降低？
谭先杰强调，绝不是！
“宫颈癌的疫苗或者是HPV的疫苗它是宫颈癌的一级防控措施，而宫颈癌的筛查也就是TCT还有HPV的检测是宫颈癌的二级防控措施，我们现在临床医生所做的手术、化疗或者放疗是三级防控措施。
一级防控措施再好也不能取代二级防控措施，引起宫颈癌的高危型HPV病毒现在有十四种，二价的只能对抗两种、四价的也是对抗两种、九价的对抗七种。
第二个，实际上可能还有其他的高危型的病毒，我们没有发现，科学家还根本没有对抗它的疫苗。所以说这是一个特别需要提醒的问题，注射了疫苗也不是一针了之，依然要进行定期的筛查和作出相应的处理，也就是说一级防控不能取代二级防控。”
二价、四价、九价疫苗这么选
这个非风即雨的五一假期，
宫颈癌九价疫苗是天下母亲和女儿们收到的最好礼物。
宫颈癌，
这种科学意义上“可预防”的癌症，
从单个人的免疫到集体的消灭，
仍需通过包括男性在内的更大群体接种以达成“群体免疫”，
真正控制感染引起疾病发生的比例。
1980年，
经过全球范围的疫苗接种运动，
世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。
宫颈癌能成为下一个天花吗？
愿现代医学的昌明成为所有人的福音，
愿肯定的答案就在不久的将来。
来自 ｜ 中国之声《新闻纵横》、人民日报
封面图 ｜ 新华社资料图（图文不符）
新媒体编辑 ｜ 张昭
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