乡村医生能胜任家庭医生工作吗？

推广家庭医生签约特别要避免“强摘的瓜”...





何为家庭医生？

家庭医生的概念包括三点内容：

一是为服务对象提供个体化“一对一”服务的医生，服务方式是全面、连续、有效、及时的个性化医疗服务和照顾。

二是服务对象的健康管理者，家庭医生具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识和较强的语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效的服务，做服务对象个人和群体的健康管理。

三是全科医生，以家庭医疗保健服务为主，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育等，使服务对象不出户就能享受到日常健康咨询、保健需求、家庭治疗和康复等服务。

乡村医生能胜任家庭医生工作吗？

目前，我国乡村医生队伍包含：取得相应资质的国家执业（助理）医师、乡村医生（全科）、护士、药剂师、医学毕业生等。年轻一族乡村医生，多数具有学历和资格双重资质；上了年纪者学历、资格相对较低。

这些乡村医生大多主要从事基层诊疗服务，而从家庭医生概念来讲，目前多数乡村医生并不具备家庭医生的资质。

面对乡村医生资质不足这个问题，国家相关部门采取了提升学历、实施乡村全科医师资格考试等方法来解决，力图让乡村医生成为百姓身边信得过的家庭医生。

然而，在推行过程中，这些惠及乡村医生的政策，难逃形式主义怪圈，纸面上提升了，实际水平却总是离老百姓对家庭医生的期望值相距较远。

另外，我国农村居民文化水平、地区差异比较明显，对乡村医生、家庭医生的认知大相径庭，任凭乡村医生怎么做，都很难满足所有村民的需求。

这种情况下，乡村医生难免也会出现“心里疲软”，跟着“形式主义”搞家庭医生签约服务。

根据一些村民反映的情况来看，一些行政村或许有10名以上乡村医生都难满足所有村民的需求。

开展家医签约要避免“强摘的瓜”

之前有人提出，希望家庭医生能够达到“花小钱，解决大问题”的目的，但事实上，“花小钱，解决大问题”，这种不符合行业运行发展规律的梦想能实现吗？

遵照国际惯例，家庭医生必须具有较高的专业水平和良好的医学沟通能力，能为服务的家庭成员提供全方位的健康服务，包括转诊、会诊、选择就医等等。

但是目前我国的情况是，家医签约开展时间较短，投入到家庭医生签约服务的经费比较少，并不能满足真正的家庭医生服务运转体系，特别是在农村，群众基础太差。

“我们村那个防保员让我跟他签约，做我们的家庭医生。自小我就知道他没正规学过医，他怎么当得了家庭医生？”

一些村民这话中透露出家庭医生签约服务存在很大的“水分”。“去年签约到现在，我没找他看过一次病。过去，每次请他看病都不管用。”

“签而不约”是家庭医生签约服务中的一大难题。这与相关部门一味追求签约数量不无关系。

从家庭医生服务内容来看，推广家庭医生签约特别要避免“强摘的瓜”，否则会造成民众对家庭医生签约服务失去信心。

 

当前，好大比例的乡村医生，其水平离家庭医生标准相差甚远，如何解决这个主要问题，或许比追求签约数量更重要。

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