33岁程序员“喉咙痛”竟险致死？专家解析什么是“急性会厌炎"

近日，一篇题为《急性会厌炎险致死！33岁程序员曝光三甲医院抢救过程值得每个人警惕！》的文章在网络热传。33岁...





近日，一篇题为《急性会厌炎险致死！33岁程序员曝光三甲医院抢救过程值得每个人警惕！》的文章在网络热传。33岁的程序员苏先生在文中讲述了自己在五小时内，从咽喉肿痛到呼吸困难、濒临窒息再到经过抢救转危为安的惊险过程。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师程磊介绍，会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,被以黏膜。人体的喉咙是进食和呼吸的必经之路，而会厌的作用就好比是咽喉里的“盖子”，当进食时会厌会因杓会厌肌收缩而覆盖喉入口，食物下咽进入食道，而非进入气管。

由于会厌舌面是疏松的组织，如果因为各种原因导致急性炎症病变，就可发生严重的水肿，会厌下压覆盖喉入口而导致呼吸困难，也就是苏先生所患的急性会厌炎。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，抵抗力差的人相对更容易发生，糖尿病人、免疫系统疾病患者等人群由于免疫功能较差，不仅急性会厌炎的发病率更高，而且恢复也比常人更慢。

网文中的苏先生自述在半年前曾发生过一次急性会厌炎，当时因喉咙痛就医后打了一针甲强龙（注：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，属于糖皮质激素）后好转，没想到这次复发病情进展迅猛，短短五小时内就从咽喉肿痛发展到呼吸困难、濒临窒息，最终由医生做了气管切开才救回一命。

急性会厌炎真的这么凶险吗？程磊医生指出，其实像苏先生这样病情发展如此急骤的急性会厌炎病人还是少见的。尽管该病比较常见，但大多数病人在经过激素、抗生素等消炎消肿治疗后，在2~3天内就能恢复。苏先生初次发病时，也在经过激素治疗后很快好转。当然，他没想到这次复发病情会如此凶险。临床上因为急性会厌炎不得不做气管切开的病患仍是少数，所以读者也不必因为苏先生的遭遇而过于焦虑。

程磊医生介绍，在急性会厌炎的诱因中，感染是最常见的原因，如细菌、病毒感染等，当抵抗力低的时候，病菌感染就可乘虚而入，诱发疾病。

外伤如异物、创伤等，可引起声门上黏膜的炎性病变从而诱发急性会厌炎。

另外，过敏也可引起会厌水肿。过敏原因很多，比如过辣、过烫的食物刺激、吸入腐蚀性气体等，除了食物，药物如青霉素等也可能会引起过敏。苏先生在文中这样写出自己的感悟：“希望大家重视咽喉肿痛，如有身体不适尽快去医院治疗”，“本人会厌迅速肿胀的过程只有10分钟左右，所以确诊为急性会厌炎后哪也不要去，就在医院治疗，不然很有可能发生悲剧。”

实际上，喉咙肿痛是临床常见症状，很多疾病都有可能发生喉咙不舒服，比如咽喉炎、扁桃体炎、感冒等等。大部分人在出现喉咙痛的症状时，第一时间也不会想到去医院，而多选择吃润喉糖、喝热水、在家自行服药等方式，先自疗或观察。那么，为了避免像苏先生这样虽然少见但却是可能致命的情况，究竟什么时候该往医院跑呢？

由于会厌部位位于喉咙的中间，所以急性会厌炎引起的喉咙肿痛疼痛多比较剧烈，有梗住的感觉，病人可说话含糊不清，像是含着东西。甚至还有少数人由于喉咙极度不适试图用手指伸进去扣，反而因为刺激导致黏膜受损、水肿更加严重。所以程磊医生提醒患者，喉咙肿痛，尤其是出现呼吸困难、喘气费劲的人，要及时去医院就医。

有些咽痛发烧的患者可能认为是感冒而选择去看内科，经过抗生素等治疗后症状好转，也就疏忽了可能是急性会厌炎在作祟。“因为一般内科检查看不到会厌部，只有耳鼻喉科医师采用间接喉镜或者纤维喉镜检查才能观察到，所以建议喉咙肿痛发烧的病人，还是要去耳鼻喉科就诊，确诊是否会厌炎。”程磊医生提醒。

苏先生在文中还写道：“这个世界上重要的东西有很多，可是如果没有一个好的身体什么都没有用，所以尽可能的保持好的睡眠，正常饮食，保持锻炼，提高免疫力。”相信他的经验之谈应该对读者有所启迪。

程磊医生提醒，由于抵抗力低可导致急性会厌炎乘虚而入，所以为了预防这种疾病，平时要注意劳逸结合，规律作息，避免熬夜及过度劳累。适度锻炼有助于增强体质，从而提高抵抗力。饮食上要注意，尽量避免辛辣刺激性食物及烟、酒等对喉咙产生刺激。确定过敏的食物、药物等要坚决远离。另外就是在季节交替之时要注意穿着适当，预防感冒等上呼吸道感染。最后就是出现不适要及时就医。专家简介

程磊  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师，副教授。熟练掌握耳鼻咽喉科各种常见病和疑难病的诊治。专注于声带息肉，声带小结，白斑，良性肿瘤，及早期恶性肿瘤的微创喉显微手术及头颈部肿瘤的手术治疗。对咽喉部，甲状腺，腮腺等头颈部良、恶性肿瘤的手术治疗有较丰富的经验。

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