Q&A(165)——不能持续补涂防晒霜，还不如不涂？& 各种植物提取物补剂是否可以长期服用？

1，洗脸的时候痘痘划破流血了怎么办？x0ax0a2，各种植物提取物补剂是否可以长期服用？x0ax0a3，不能持续补涂防晒霜，还不如不涂？x0ax0a4，抗痘10年不见好，但似乎连基本的正规抗痘治疗都没有过？x0ax0a5，能“去除自由基”的葡萄籽精华对治疗白癜风有帮助吗？...

洗脸的时候痘痘滑破流血了怎么办？

Q：如果痘痘在洗面的时候不小心划破了流血，应该怎样处理？？是把剩下的也挤出来吗？？

A：一般“成熟”的痘痘表面和容易溃烂，脓液可以自动流出。如果是这种情况，只要用干净的脱脂棉轻轻将内容物挤出（不要用力），然后用酒精棉片消毒干净就可以了。局部暂时不要用任何药品和护肤品。待表皮结痂再考虑护肤。

各种植物提取物补剂是否可以长期服用？

Q：请问Janey番茄红素和碧萝芷提取物可以作为抗氧化剂长期服用吗？

A：目前这类产品真的太多，剂量、功效也没人说得清，更重要的是没有什么科研结果帮助我们预估效果。不同品牌的同种产品差别也可以非常大，很难根据每个品牌进行评估。其实我对这类产品的担心并不是你花了多少钱，更多的是会给你的健康带来哪些不良影响。但是作为消费者又很难做到不被广告所打动。因此，我想针对这一类产品做一个整体的评价，给大家提供一个理智的思路。循着这个思路去考虑、判断是否有必要购入。

1. 有没有必要吃。假如你没有健康问题，而且自己不偏食，平时饮食也够健康，这类产品真的没必要。
2. 你有没有肝肾功能问题？如果有，最好避免这类产品，而只用专科医生的处方。因为肝脏是我们的解毒器官，而肾脏是我们的排毒器官。假如这两个器官出现问题，这类药物会在体内滞留，负作用更大，而且还会因为增加了肝脏负担而伤肝。
3. 假如我们真的需要，我们可以在生活中饮用绿茶、多吃蔬菜、或口服多种维生素等，这些都是非常安全而有效的给身体补充必要营养成分的手段，而且不用过度担心不良效果的问题。
4. 目前提取物盛行，而科研跟不上，乱用各种产品很难判断远期是否对身体有所伤害。这类东西到底能帮助你得到怎样的保护，其实是个无解之题。可以这样看：泛泛而谈，中药本身就是植物萃取物，几千年的历史了，我们还没能搞清楚副作用的问题，到今天这样科技发达的时代，我们根本没有必要做小白鼠。

不能持续补涂防晒霜，还不如不涂？

Q：关于补涂防晒的疑问：不能持续补充防晒霜，还不如不涂？Sunscreen enhancement of UV-induced reactive oxygen species in the skin, Free Radical Biology & Medicine 2006(41), 1205-1212.  有大V根据以上文章理论阐述了一个道理：如果不能持续补充防晒霜，实际上涂了防晒霜不如不涂。防晒霜中的防晒剂能够在一个小时之内有效地保护皮肤不受阳光里面紫外线的伤害。但是这些防晒成份会随着时间推移（如果你没有把她们洗掉或者蹭掉）而渐渐渗透到皮肤里面去。一旦这些防晒剂渗入皮肤深层，皮肤表层将不再有足够的保护，阳光将照射到已经有防晒剂存在的皮肤深层。而这时的防晒剂就不再能够保护皮肤组织，恰恰相反，这时候防晒剂成为生成有害物质（ROS，reactive oxygen species，活性氧物质）的催化剂，制造出大量的ROS来进攻皮肤深层的组织（比如细胞核和蛋白），造成更多的皱纹化。 请问Janey老师如何看待？

A：好吧，我们先谈谈这篇文章。

其实这是一篇12年前发表的文章，是一篇启发性，而非结论性的文章。也就是说，它只是阐明了一种现象并且提醒大家正确使用防晒霜和及时补用防晒霜的重要性。实验是非活体对（三种）化学防晒成分的实验，也就是说是利用活皮肤组织的离体实验。结论主要是说：“如果这些简单的油/水配方防晒霜的化学防晒成分渗透到皮肤组织的深层，能够激起皮肤组织某种高活性自由基的生成”，而并不是“大量的自由基的生成”。文章还说：“关于这些自由基如何伤害、甚至是否能够伤害表皮细胞都还有待于进一步实验证实”。

文章尤其强调了使用的防晒配方：“简单的油/水配方可能比一般的防晒霜的防晒性能差，而不是针对比较进步的防晒配方而言”。而且特别指出，假如紫外线的强度集中在皮肤浅层，这种对深层皮肤组织的影响基本上可以忽略不计。不过，这个实验的确提醒我们正确使用和及时补用防晒霜的重要性。

总结一下这篇文章的重点：

1. 是针对化学防成分的实验研究中可能出现的一种现象。
2. 只是针对这几类化学防晒成分的研究，并不代表物理防晒成分。
3. 主要内容是：化学防晒成分渗透入皮肤，如不及时补用防晒，在紫外线的照射下相对没有防晒的皮肤可能会增加深层表皮细胞（有核的表皮细胞）内自由基的生成；对于能够造成怎样的伤害甚至是否能够造成伤害都没有定论。
4. 但由于实验中使用的化学防晒配方的代表性不够好，也非人体实体研究，所以也没有广泛的代表性。
5. 尽管这个实验的代表性不是很强，但的确提醒了我们当使用单纯化学防晒霜有可能出现的一种现象。

我们怎样看？

一般来说，即便是化学防晒成分，它们对皮肤的渗透性并不是很强的。假如你能够坚持正确使用防晒，就不用担心这种现象的发生；也就是说当自己接触紫外线的时候，防晒需要到位。其实大多数人忽略补涂防晒是因为补防晒比较复杂，影响自己的彩妆。使用我们平台的BEST防晒法则可以帮你简化防晒程序，增强防晒效果；假如使用物理防晒霜就不用担心文章中提到的这种现象了。假如你只是上班的路上短时间接触紫外线，到室内并不接触紫外线的话（比如说坐在大玻璃窗前），补防晒并不是十分重要的。可以在下次外出之前使用就可以了。

其实对化学防晒成分的争议从来就没有停止过。这个大V谈到这个问题也有他自己的理解，但是提醒大家及时补用防晒这一点总是不会有错的。

抗痘10年不见好，但似乎连基本的正规抗痘都没有做过？

Q：Janey老师好，请问在长痘期间该如何补水保湿？我23岁，痘痘长了有10年了，中、西医都看过，看过西医后好了一些，但是还在长。虽然是油性皮肤，但真的不怎么出油，鼻子常年起皮，春季眉心、脸颊下方也起。偶尔化妆，只要不是很滋润的粉底绝对卡干纹且很严重。有时洁面后能感觉明显的紧绷，就觉得不能再这样了。 治疗时吃过维胺脂(两盒)，外用的是医生自己配的药，每天要用棉签抹20遍，说实话10遍脸就开始疼了。效果是有但坚持了半年就放弃了。目前只做基础护肤(水，霜，含烟酰胺的精华，泥膜)。我的新陈代谢比较旺盛，洁面清洁力度稍强就严重搓泥，就像很久没洗脸。 希望老师能帮帮我，对于我的脸我已经没脾气了(╥_╥)

A：我对这种“每天擦20遍”的药物的治疗真的不敢恭维。看到你的病史和照片只感到你似乎连最基本的正规抗痘治疗都没有过。口服药物没有很好坚持。目前从照片上看有不同阶段的痘痘皮损。你的肤色本身还是挺好的，只是痘疤和反复慢性炎症导致的两颊色素沉着还是比较明显。

你目前的皮肤状态可以说是明显缺水，在油性肤质人群中，这种情况往往是护肤不当导致的皮肤屏障功能受损造成的。最常见的原因就是过度清洁。清洁剂对皮肤的伤害比较大。这种状况在选择抗痘护肤产品的时候需要特别注意温和，过强、过刺激的产品往往可能导致痘痘的加重甚至暴痘。

除了强调一定要温和洁面外，我觉得你可以先试试水杨酸+过氧化苯甲酰这种典型的抗痘搭配。由于皮肤缺水，最好可以选择无油水杨酸面霜，它比水杨酸爽肤水或精华这样的制剂锁水性能更好，比一般的保湿剂更有效。水杨酸在去角质、通畅皮脂腺分泌渠道的同时也有助于帮助你控制炎症反应，减轻色素沉着问题。晚上可以使用过氧化苯甲酰（可以用最低浓度2.5%）来帮助杀菌消除感染。过氧化苯甲酰即便是这个浓度对皮肤还是有一定刺激的，皮肤需要时间来适应。可以在刚开始的时候只在晚上用，用的时候注意只要薄薄一层就够了，主要涂在痘痘的多发区。用过3-5天之后，如无不良反应，则可在白天的时候用来点痘。

烟酰胺可以继续使用，可能的话也可以加用VC类精华帮助皮肤修复。在此期间一定要注意做好防晒。这样观察4-6周看看皮肤问题是否得到改善，然后再考虑下一步如何做。同时注意做好饮食和生活上的调整。我们平台中也有系统的控痘方面的详细内容可以供你参考。

其实只要有耐心，绝大多数痘痘患者往往都会找到适合自己的抗痘方法，可以免走许多弯路。

能“去除自由基”的葡萄籽精华对治疗白癜风有帮助吗？

Q：老师您好！刚刚看了您写的关于白癜风的一篇文章，感觉您非常专业！我12岁就得白癜风了，至今已经10年。上了大学之后，因为必须要住宿舍，且病情趋于稳定，我再也没有吃药什么的了。步入正题：我了解到白癜风的发展好像和“自由基”有关，听说“葡萄籽精华”可以强效去除自由基，坚持口服这个对白癜风的治疗有帮助吗？ 医院经常会开“复方草甘酸苷片”这个药给我治疗白癜风，而这个药说明书上写明了治疗“慢性肝炎”，所以我有时候也会吃护肝类的保健品。不管是葡萄籽精华还是护肝的保健品，不知道这些对治疗白癜风有没有帮助。 还有，我自小就患有湿疹，我发现我经常挠经常摩擦的部位易发白斑

A：我想先解释一下自由基这个概念。

往往大家都有一个感觉，就是自由基在正常情况下是不应该在我们体内出现的，其实这是一个错误的概念。自由基在体内的产生非常普遍的、时时刻刻的，甚至可以是正常的生理现象。身体内自由基的产生也是必然的、不可避免的。只要有正常的生理代谢，有炎症（包括过敏性炎症、自身免疫性验证、感染性炎症和刺激性炎症等），有修复，就有自由基的出现。而我们的身体每天都在经历这些变化，不断地有自由基的生成。

由于身体自身就有抗氧化系统来帮助我们处理这些不断出现的自由基，使得体内自由基的生成和自由基毁灭常常处于一个动态平衡状态，来保持我们的身体健康。当由于某种原因这个动态平衡受到破坏时，我们的身体就会出现问题。

随着年龄的增加或一些病理现象的出现，身体内的这个平衡系统有可能会失衡。适当地给身体的抗氧化系统充电有助于体内修复、减轻炎症对组织的伤害、平衡免疫功能。抗氧化成分的补充手段很多，比如说蔬菜就是一个抗氧化成分很好的来源。另外口服VC、VE，经常饮用绿茶和使用比较好的葡萄籽提取物等，都能够帮助身体增加抗氧化的能力。

再说下为什么医生会给你使用复方甘草苷片？

大部分专家们都认为白癜风跟自身免疫功能失衡有关，是一种自身免疫性疾病。复方甘草酸苷片这个药物的说明上可以看到它是一种免疫调节剂（抑制剂），对于多种自身免疫性疾病都有治疗作用。我想这可能就是你的医生给你用这个药的原因，而不是说你的肝脏有了问题你需要护肝。

为什么白斑常常会出现在身体特定的部位？

许多白癜风的病人可能都有在一些摩擦或慢性炎症部位出现皮肤白斑这样的表现。除了我们常见的慢性皮肤炎症（比如说你的湿疹问题）和感染之外，其实摩擦的刺激和紫外线的刺激也会导致皮肤的炎症反应，因此白癜风患者的白斑还常常会出现在这些部位。但是也别忘了，一些白癜风由于消除了诱因、治疗得当，很可能会有一个非常好的缓解期。我想你可能就是处于这种阶段。

抗氧化产品能对白癜风有治疗作用吗？

抗氧化有助于皮肤的修复，可能会在一定程度上帮助减少白斑出现的程度，但不能当成一种治疗性的药物使用，只能是辅助治疗。近年来各种植物提取物作为抗氧化剂使用也是比较流行。但是由于每种产品的剂量、抗氧化强度差别都很大，也没有一个标准衡量他们之间的差别。比如说葡萄籽提取物就是众多抗氧化剂中的一种。另外还有物美价廉的VC、VE等，都属于抗氧化物的范围。葡萄籽提取物的产品并不便宜，只要选择质量好的产品就好了，但是不要过于指望它能给你带来治疗效应。

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