解释好新农合，别再在让村医跟着背锅了

年底了，各地都在向农民收缴新农合费用了。收费前，先跟村民解释好这些事儿，别等看病的时候把怨气撒到村医身上。...





年底了，各地都在向农民收缴新农合费用了。这些事情要跟村民解释清楚，别等看病不能报销或者报销不满意的时候把怨气撒到村医身上。

新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

不可否认，新农合制度自实行以来，为广大农民在看病就医方面减轻了很大的负担，以前“小病拖，大病扛”的现象明显减少了，“一病回到解放前”也少见了。然而随着保障力度的加大，新农合个人缴费额度也逐年增加。

新农合费用怎么年年涨，有的农民不能理解，而一些基层干部在收缴新农合费用时宣传也可能存在误区，尤其是新农合门诊统筹报销这一块最后会引起农民的不满，这样也会给乡村医生带来麻烦，这需要引起我们的重视。

误区一：门诊统筹账户等同于医保个人账户

在新农合实行之初，不少地方都为缴费的农民设置了个人账户，个人账户的钱就是缴费农民自己的钱，当年没有用完的可以留存在账户里，这与城镇职工医保个人账户确实一样。

但是随着各地个人账户的取消，改为门诊统筹后，参合农民每年门诊没有报销的费用不再留在个人账户上。但是一些地方的宣传在每年收缴费用的时候，只是简单地告诉农民每人每年可以报销多少钱，没有解释清楚门诊统筹报销的意思，让农民以为这个钱就是自己个人的，可以自己支配，从而引起误会。

误区二：门诊可以无限报销

新农合门诊统筹报销在限定额度内是可以报销百分之几十的(各地比例不一)，但是一些基层干部在宣传的时候没有告诉农民报销有额度，只是笼统地说可以报销百分之几十，于是出现一些农民在门诊看病时以为可以无限制的报销。

当门诊额度用完不能报销时，村民表示不满，以为村医不为村民着想或者是故意刁难他。

误区三：门诊统筹没有报销可以返钱

有的参合农民到村卫生室说，我一年都没有看病报销，听说年底可以返钱，不返回来钱就没有了。比如笔者就遇到一个做教师的来询问新农合报销的事，非要说他的父母在乡下交了钱，交钱的时候说了如果一年没有报销可以返钱。

而他父母现在一直在城里住，所以今年没有在乡下看病报销，想问在村卫生室是否可以返？当笔者告诉他不存在返钱一说时，这位老师很认真地说从微信朋友圈里面发的一些信息都看到了，还质疑笔者没有搞清楚。

这样的情况并不少见，试想一个知识分子都对这些政策搞不明白，村民们更不是一两句话能说清楚的。

误区四：新农合可以报销任何药品

新农合因为在基层只能报销基本药物，所以很有限制。再加上基药送货不及时，或者很多不是老百姓熟悉的药物，又或者有的价格明显高于市场同类产品，因此并不受老百姓待见。基层医疗机构也会配送一些基药目录之外的药物。

但老百姓并不清楚这一些，以为有了新农合在基层医疗机构买的药物都能报销，而基层干部自己实际上也不清楚，所以宣传的时候可能出现偏差，导致村民不能拿到自己喜欢的药物，或者拿到了报销不了而不满。

误区五：新农合不用缴费、已缴费的可以退费

近年来由于手机普及，一些老人都能互相传短信微信，有时候会出现一些关于新农缴费的谣言，例如有的说是国家规定不再向农民收缴新农合费用了，已经缴费的可以退费。村民之间还传的津津乐道，经常遇到一些村民跑来村卫生室打听是不是真的，让村医哭笑不得。因此，在政策方面，还要向老百姓加强宣传。

总之，村民新农合缴费主要是当地村干代收，但是看病是要找医生的，因此如果宣传不当会给后来的门诊报销带来不必要的麻烦。笔者建议，平常就应该做好新农合政策宣传，而不是在收缴费用或者报销的时候临时抱佛脚，再解释，这样就很被动了，还会让村民产生质疑或者不满。乡村医生日常在为村民诊疗的时候也要主动宣传，让村民更加理解和接受。

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