顾客口中的肾虚，并不一定是肾的问题！

顾客问“肾虚怎么办”，肾说它不背锅！...

很多药店朋友在工作中可能会听到这样的咨询：“我最近感觉肾不太好，有没有什么补肾的药？”，“整天腰酸腿痛，是不是肾虚啊？”其实有的时候，困扰顾客的并不是“肾虚”，而是其他的健康问题。今天我们就来介绍几种会被误认为“肾虚”的情况，为你的专业能力提供一点助力~所谓肾虚是指肾脏精气阴阳不足，是基于中医理论的一种疾病。“肾”是人体相关器官和功能的统称，与现代医学意义上的“肾脏”有着本质区别。肾虚最常见的当属肾阴虚和肾阳虚。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状；肾阴虚的症状则为“热”，包括腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。说到误解，就要从肾虚的症状说起了。随着保健知识的普及，大家对肾虚往往有了自己的认识。其中就包括但不限于“腰膝酸软”、“手脚冰凉”、“尿频尿急”、“神疲乏力”、“头晕耳鸣”、“自汗盗汗”等等。这些当然都可能是肾虚的症状之一，但是有了这些症状并不意味着一定是肾虚哦，比如下面的三种情况——43岁的谢先生一个月以来时不时感到持续性腰酸腰痛，时轻时重，劳累后加剧。自行购买金匮肾气丸服用一周后未见明显效果，便去医院挂了号。经过影像检查发现，谢先生的腰酸痛是因为腰2、3、4、5节腰椎骨质增生，而不是他认为的“肾虚”。

其实，腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易引起患者重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。

鉴别要点：

由肾虚引起的腰膝酸软一般会伴随其他症状，如肾阳虚伴随畏寒肢冷，肾阴虚伴随耳鸣盗汗等。如果是单纯的腰酸腿痛可以考虑腰背肌劳损和相关腰椎疾病，并建议顾客到医院进行进一步检查。48岁的张先生某天起床时出现眩晕，视物天旋地转，时而呕吐，并有轻微耳鸣。听别人说肾虚会引起头晕耳鸣，但是强烈的眩晕和身体不适让他感到怀疑。经过医生的检查，发现张先生的眩晕是由于椎基底动脉供血不足造成的。

椎基底动脉供血不足通常由动脉粥样硬化或椎动脉狭窄造成，呈间歇性、发作性神经功能障碍。其小脑症状主要表现为头晕和共济失调，并可能伴随复视、构音障碍和吞咽困难。

鉴别要点：

肾阴虚导致的头晕耳鸣是由于肾阴不充耳窍，从而发生头晕耳鸣。而椎基底动脉供血不足的成因则复杂得多，由生理或病理因素皆可引起，甚至颈椎疾病压迫椎动脉造成的眩晕都可以归于此类。二者的症状强弱有明显区别，如果发现症状较为严重，可以优先考虑肾虚之外的病因，或建议及时就医。35岁的王女士某天下午开始感觉尿频尿急，而且每次的尿量都不多。疑惑的她来到楼下的药店找到药师进行咨询，想知道自己是不是出现了肾虚的症状。经验丰富的药师听了她的症状，否定了她的猜想，告诉王女士可能出现了尿路感染，建议她多喝水并及时就医。但王女士觉得自己的症状并不严重，没有把药师的话放在心上。第二天，王女士出现了尿痛的症状，伴有灼烧感，并于当天下午出现了血尿。这才明白不是肾虚的她赶到急诊进行检查，被确诊为尿路感染。

尿路感染由于生理结构差异，多见于女性。由于炎症的刺激，神经的感受阈值会降低，从而使尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频和尿量减少。当炎症进展，就会出现尿痛、灼烧感以及终末血尿，甚至全程血尿，严重时伴有血块排出。这种情况应及时控制感染，并通过多喝水加强对尿路的冲洗。

鉴别要点：

肾虚导致的尿频尿急往往由于肾阳虚或肾气不能固摄水液造成，其特征除了尿频尿急之外，还伴有肢冷畏寒等症状。而尿路感染则会出现尿量减少、尿痛、灼烧感甚至血尿等症状。所以尿量的多少和伴随症状是很明显的鉴别点。

当然，除了以上三种情况，还有很多其他疾病其他症状需要大家的鉴别。如果对顾客的病情存有疑问，可以及时咨询驻店药师或引导顾客及时就诊。希望今天分享的知识能够给大家的工作带来帮助~

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