快看！7岁前不干预，这种眼疾将伴随孩子一生

什么是弱视、它是否真如家长想象的那样？弱视会有哪些早期症状？孩子必须在几岁前解决这一问题？听听眼科专家怎么说。...

知识小编叨叨叨：

5月8日，妈咪Jane与来自百汇医疗的眼科专家周鹏医师一起，为大家带来了一场主题为“家长最关心的儿童眼睛问题”的直播。在直播过程中，家长们关于“弱视”的提问引起了妈咪Jane和周医师的关注。什么是弱视、它是否真如家长想象的那样？弱视会有哪些早期症状？孩子必须在几岁前解决这一问题？今天，知识小编就再来详细地跟大家聊一聊！

医学上对弱视的定义是这样的：

弱视是儿童常见眼病，它指眼球虽无明显器质性病变，但单眼或双眼的最佳矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。引起弱视最常见的原因为小儿斜视、高度远视或近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂，以及先天的视中枢及视神经发育不良等。

而在上星期与妈咪Jane的直播中，周医师给了我们一种更易懂的解释：

患有弱视的宝宝，通常会有一只眼睛先天视力欠佳，宝宝的大脑感知到这一状况后会自动“屏蔽”较弱的眼睛，只用视力正常的眼睛来看东西，久而久之，用则进、废则退，较弱的眼睛会越来越弱，如果不能及时治疗，弱视很可能急剧加重、甚至还有可能导致失明。弱视的小朋友，对侧眼睛的视力往往是正常的，所以视力异常很容易被忽略。

因此，想要及早发现孩子有无视力异常，家长不仅需要细心观察，还需要定期带孩子到正规医院进行检查。

观察患有视力异常的孩子，通常会传递出以下信号：

①喜欢眯着眼睛或近距离看电视；

②看书、写字的时候也会贴得很近；

③有的孩子也会表现出歪着头看东西、斜视等症状；

④严重的时候还会伴有走路不稳、上楼梯摔跤、阳光强烈时喜欢眯眼睛等表现。遮盖试验：

家长可对年龄较小的婴幼儿进行“遮盖试验”：有意遮盖住孩子的一只眼睛，让孩子用单只眼睛看东西，如果遮住其中一只眼睛时孩子非常安静、遮住另一只时则烦躁不安、甚至哭闹、撕抓遮盖物，那就代表，孩子可能有一只眼睛视力较差，应该尽早到医院检查。

检查

检查孩子的视力是一场要从他们出生就开始打响的“持久战”。

初生

宝宝刚出生的24小时内，医生会用眼科灯检查他们的眼睛，确认瞳孔性状正常、对光照有反应，出生一周后，医生会用检眼镜检查婴儿瞳孔对光的反应是否正常。

1岁内

建议做如下眼睛检查：

满月时：满月的宝宝容易发生泪管堵塞，进而导致眼部感染反复发作，但值得庆幸的是，婴儿泪管堵塞通常无害，90%的病例到1岁时会自然痊愈。

3个月：有的宝宝会在3个月左右偶尔出现对眼（斜视）情况，但随着宝宝渐渐长大，这种情况也会自然消失。值得注意的是，斜视有一定的遗传倾向，如果你的家中有遗传斜视，应及时告知医生并进行更加频繁的监测。

6个月：6个月以上的宝宝已经可以配合一些特殊的儿童视力检查了。在这一阶段，对孩子的视力与屈光状态进行筛查，可以大致了解有否造成弱视的屈光因素，进一步的检查也能够初步确定有无远视、散光、近视等。

1~3岁

1~3岁宝宝建议每年检查一次视力，监测视力发育情况，尤其要确认是否有长期影响视力的弱视。

通常来说，2岁左右的宝宝应能够识别由动物、花草、工具图案等组成的儿童视力表；3岁左右的宝宝能识别传统的“E”字视力表。教会宝宝识别视力表，能够帮助宝宝更快更准地检查视力。

3岁以后

宝宝满3岁以后，建议做一次散瞳验光，检测视觉功能、了解眼底情况、排查屈光不正、对眼（斜视）、眼睛震颤等疾病。弱视的治疗效果，与发现这一眼部问题的早晚密切相关，越早发现并采取治疗、效果也就越好。

相反地，如果孩子7岁以前有此问题但未被发现，日后就很难再有治愈的可能。

家长要做到

按时带孩子检查视力，并在日常生活中细心观察孩子的用眼情况，如果有弱视、斜视、高度远视家族史或早产、发育迟缓的情况，应尽早主动进行眼科筛查。

医生会帮你

眼科医生会对孩子的眼睛进行全面检查，确认导致孩子弱视的原因到底是斜视、屈光不正，还是其他先天性疾病。找准病因后，医生通常会采取以下两种治疗方式：配镜或手术治疗；遮盖正常眼，同时辅助弱视训练。



周鹏

百汇医疗眼科专家

北京大学医学博士

美国Doheny眼科研究所访问学者，中华医学会眼科学分会学组委员，美国眼科学会国际会员。百汇医疗隶属百汇班台集团，是亚洲知名私立医疗集团，在中国拥有近100位有国际医疗背景的医生，在上海、苏州、北京、香港设有10个交通便利的医疗机构，提供40多个科室服务。

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