腰椎间盘突出和腰椎管狭窄该如何训练?

 

首先我们要搞清楚这两个情况的成因和禁忌。椎间盘突出前面我们讲过,引起的原因很多,在这里就不一一重复了...



  首先我们要搞清楚这两个情况的成因和禁忌。


  椎间盘突出前面我们讲过,引起的原因很多,在这里就不一一重复了。那么椎间盘突出的运动禁忌是:脊柱的屈曲和在屈曲位叠加回旋。


  椎管狭窄的成因很多,常见的是黄韧带增生导致。运动禁忌:脊柱的伸展,因为脊柱的伸展会让松弛牵张的黄韧带突入,引起炎症的加重。但是,如果这个人比较年轻,应该没有出现黄韧带松弛的情况,考虑到其他原因也有可能:急性损伤、后纵韧带损伤导致发炎、慢性炎症增厚增生、关节突增生向后突入、椎间盘向正后方突出也会导致椎管狭窄。


  那么我们今天要讲的是常见的由黄韧带增生导致的椎管狭窄和椎间盘突出的训练方法。


  避免脊柱的屈曲和屈曲加回旋、脊柱的伸展,最合适又安全的就是在中立位练习。


  一开始必须从深层肌肉,从里往外练,幅度一定不能太大,首推就是普拉提的横向呼吸的训练。如果严重的椎间盘突出和椎管狭窄患者,练习普拉提的横向呼吸都会引起一定的不适,中老年人也会出现这种情况。


如果这个患者年龄不大,还是又很多方案设计选择的。首先从俯卧位——仰卧位——侧卧位——四足位逐渐过渡到坐姿,最终回到站姿训练。除了安全有效的普拉提横向呼吸训练以外,在这个基础上叠加一些动作、体位(如普拉提中的行军踏步)。有些患者会影响走路,走一会路会觉得腰不舒服,一定要合并训练,加一些跟行走有关的训练,逐渐的过渡到和他生活结合的动作,最典型的就是行走:普拉提的行军踏步、单膝滑行、单膝下放、俯身单腿上提(严重者不抬腿,只做延伸收放臀肌),要观察第2天的临床反应。


除此之外,姿势的教育也很重要:正确的坐姿、蹲起、捡东西、放东西到高处、转身等等与生活相关的姿势。



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