银屑病患者治疗

银屑病临床札记

都说银屑病是一个不治之症。但其实并非不治，但这个病的治疗，不仅考验医生的医术，更考验患者。银屑病治疗方案有很...

都说银屑病是一个不治之症。但其实并非不治，但这个病的治疗，不仅考验医生的医术，更考验患者。银屑病治疗方案有很多，但对这个病的治疗，患者的教育和找到病根是治疗关键。

曾治一个银屑病患者，年轻女性，于我处治疗银屑病，历经月余，效果不佳。有一次复诊，自言近期郁闷烦躁，问之何故，曰：经常与男友吵架所致。于是我让她下次复诊，务必带上其男友前来。后复诊，男友亦来。余谓之，你女友之病，若想治愈也不难，但病根在你身上，你得付出一些努力。对方欣然认可。余告之，回去之后，多哄哄女友，切勿引其生气。小男生非常给力，回家后，竟然能听医嘱，每日哄女友开心，礼让再三。治疗一月有余，皮屑尽褪，基本恢复。

此病因情绪抑郁者，所谓治病求本。情绪是很多健康问题的重要诱发因素，然心病还需心药医，此言不虚也。银屑病患者，尤其应该重视其心理疏导和情绪调节。

曾治一中年男子。初发病时，皮损呈湿疹状，于我处服药2周而愈。后过一月左右，患者再次来诊，言旧疾复发。余观其皮疹，局部皮损潮红，刮之脱屑，颇为惊讶，谓之曰：君之疾已变化为银屑病。与之前之症不同也。问其近一个月之习惯，自言朋友颇多，上次病愈后，自觉再无妨碍，遂经常饮酒吃肉熬夜。余按银屑病治疗，并再三告诫其当严格忌口。治疗月余，患者未再复诊。数月后，患者因他病来院，告之曰：上次治疗之后，皮损消失，皮肤恢复如常。再问之可仍忌口，答曰：现只爱钓鱼，酒肉不敢再碰。

此病发于饮食肥甘厚腻，且为疾病早期，故忌口治疗后，疗效较好。病多发于所溺，但凡格外喜欢什么，往往就会受到影响。消化系统疾病，糖尿病，高血压等均与饮食相关。所谓病从口入，饮食之道，不可不注意。

曾治一女性患者，银屑病治疗效果较好，然局部有隆起皮损，一直残留难去。后余自觉再治亦无太大意义。嘱咐其停药，平时多加运动。患者听医嘱后，竟然加强运动，竟然自觉运动感觉良好，遂坚持。过几月，突然发现皮损处竟然不觉缩小。惊讶不已。遂于我处再次服药巩固。目前仍在治疗之中，有望痊愈。

治病之道，药石之用虽然不可或缺，但也有一定之局限。若能辅以相关运动，促进体质代谢，往往有意外之收获。药治七分，自调三分，诚然如此。

曾遇一中年患者，严重银屑病。曾求医无数。早期曾接受激素疗法，后逐渐全身浮肿，观其舌脉，五脏皆虚，已难耐药物之力。与外洗药物而去。后几日，来电告知，已经住院于心内科。

此为病后治疗过度，耗损内脏。久而成副作用，病本无害，然过度治疗之害而要命得很。纵然中医有术，亦无施展之基础，患者与我交流很久，颇为遗憾。所谓病已成，而后治之，若斗而铸锥，渴而掘井，不亦晚乎。很多时候，很多病，其实往往得之于治病的过程，只是大多数人不自知而已，凡病之后，只求疗效，不顾长远，何其悲哀。

曾治2个年轻患者。一患者体胖如牛，而且性格乖戾，其父颇为操心，治疗期间，自言不喜运动，也不想运动，每日看电视，玩手机而已。治虽有效，但终究无实质进展。连复诊都是父亲来拿药，自己懒得动。另一患者亦是父亲打听而来就诊，但其本人亦听医嘱，勤锻炼，节饮食，早睡眠，效果截然不同。同样是父母操心，但由于自己的性格，行为，习惯，认识不同，疗效差别巨大。颇让人感慨。

但凡治病，自己是内因，无论亲人，医生如何尽心尽力，若自己无定见，不配合，无战胜疾病之行动，怕苦怕痛，则再好的药物亦无济于事。故治病，内因亦非常重要，小病无妨，疑难杂症，尤其讲究内因之影响。

曾治一儿童，银屑病数年。体胖好吃。其母言自小就好吃，每次必吃饱为止。家长自以为能吃是福，亦颇以自豪，听之任之。喜欢吃啥都买。各种零食不断。此案最为惋惜，女子以外貌而定自尊自信，年纪轻轻，实不敢言未来孩子将面对什么。关键是父母至此仍不明理，颇不以为意，竟然不舍花钱而坚持治疗。徒留感慨而已。

此病完全由父母长辈溺爱造就。尤其是儿童之病，父母之言行，习惯，心态，要求等非常重要。切不可为自己之溺爱而害孩子之一生。观今之父母长辈，此类不在少数，每见此等现象，唯摇头而已，命乎？造孽乎？不好言说。

治病之道，小病靠医生。然一旦属于疑难杂症范畴，则影响因素各异。在余临床中，银屑病治好的不少，没治好的更多。大多数时候，治病容易治心难。作为医生，我们只能客观的提供治疗方案，而无法让患者按我们的思维去思考。尊重患者的选择，有时候是一种无奈之举。在这种时候，医缘或许是最好的不用解释的解释吧。

药医不死病，佛度有缘人。此非迷信，而是治病之无可奈何的感慨！