每周一案 痹证的治疗【第二十二期】

 

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白某,男,45岁,腰膝酸疼、右臂酸胀、背拘急一年多,经检查为"胸腰椎骨质增生",中西药治疗未见明显疗效。近一月来身热身重,午后加重,双下肢轻度浮肿。舌苔白腻,脉弦滑细。

处方:                    

结果:上药服三剂,身热身重减轻,又服三剂,身热已,腰膝酸疼减。又经确诊有"肾盂肾炎"。改服猪苓汤加防已、苍术等加减,治疗一月余,诸症皆消。
上期答案公布
证为太阳少阴合病,为葛根加苓术附汤方证。
(注:答案非唯一标准,仅供参考。)
上期原医案
某男,一年多来项背强急,头不得运转,头偏左歪,右臂疼痛且麻,尤其是头稍后仰则疼更剧甚。于北京某医院检查确诊为"颈椎骨质增生",用多种治疗,迄今无效。曾行牵引治疗亦不见效。常恶寒无汗,舌苔白润,脉弦细寸浮。

处方:证为太阳少阴合病,为葛根加苓术附汤方证。

葛根四钱,桂枝三钱,麻黄三钱,白芍三钱,生姜三钱,大枣四枚,苍术四钱,茯苓三钱,川附子三钱,炙甘草二钱。

结果:上药服一剂效不显,服第二剂后头疼减。四剂尽,项背强急已缓,而臂疼麻如故,改服桂枝加苓术附汤。服五剂,项背强急、右臂疼痛均显著减轻,头可随意转动,除向后仰时右臂尚有麻木外,平时已无任何明显不适。再与上方加葛根三钱,三剂消息之。
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1、本文来源/胡希恕医案   素材/青医书院   编辑/刘爱薇
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