妊娠期糖尿病到底该怎么办?这期专家贴看了真的赚翻了!

 

这是两个专家的专家贴!...



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近两年放开二胎,很多家长原本放下的心思又重新提了起来,想要一个二胎。但是很多妈妈们生第一个宝宝的时候选择的是剖腹产,听很多人将讲顺产怎么好,对孩子怎么好,有想要第二胎顺产,却不知道可不可行。

有很多妈妈喜欢在孕期吃甜食,甚至没有节制;家人因为不了解,所以就尽可能满足孕妈的要求,但是并不知道很多时候甜食吃多了,很容易患上妊娠期糖尿病

有人觉得妈妈生孩子是最痛的,但是很少有人了解,在怀胎十月对于妈妈们来说,是最痛苦的,想吃的辣菜不能吃,不能吃太多甜食,不能出去跟朋友逛街,等等。所以在怀孕期间更要照顾好妈妈们。

在中国大部分地区,坐月子的方法:生完孩子一个月不能下床;一个月不能洗头;一个月不能洗澡;不能吃太补等等。这一系列,被称为坐月子。每个生完孩子的妈妈都会忍不住吐槽,这个坐月子真的是折磨人,什么都不能做,看人家欧美的,生完孩子第二天出去逛街都没问题,为什么我们的事情就这么多?

那在我们这些坐月子的注意事项中,有多少是可取的?又有多少是不能认同的呢?一胎剖腹产二胎还能顺产吗?妊娠期糖尿病又该怎么办?在夏天坐月子又有什么注意事项呢?

此次,腾讯企鹅社区邀请到市四院两位产科专家为大家解疑答惑,大家快来看看专家的网友解答吧~




网友问题解答





网友

妊娠期糖尿病是什么原因造成的,有什么危害,如何避免?

专家

妊娠期糖尿病(GDM)是因为怀孕后孕妇身体发生很大的变化,糖、脂代谢发生改变,体重要增加,胎盘要分泌许多激素,导致孕妇对胰岛素的抵抗增强,随之血糖就不能正常地进入细胞内并被机体利用,结果就出现了血糖水平的持续增高,导致了妊娠期糖尿病.

妊娠糖尿病分两种类型:妊娠合并糖尿病(DM)即妊娠前即患有糖尿病(包括胰岛素依赖型1型及非胰岛素依赖型2型)和妊娠期糖尿病(GDM)即孕妇在怀孕前没有糖尿病,怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特有的并发症。妊娠糖尿病90%是GDM,但随着二孩政策的放开,高龄孕妇增多,妊娠合并糖尿病(DM)孕妇近两年也明显增多。

妊娠糖尿病的孕妇很容易发生妊娠期高血压及子痫前期,羊水过多,泌尿系感染及霉菌性阴道炎,产后出血等;对胎儿可以造成畸形、流产、巨大儿及死胎死产,出生后新生儿容易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙及新生儿黄疸,成年后肥胖及代谢异常风险明显增高。

孕期合理的饮食及适当的运动可以避免一些糖尿病的发生。





网友

妊娠期糖尿病是否存在产后自愈的可能?



专家

产褥期胎盘娩出后,体内的抗胰岛素物质迅速减少,所以大部分GDM产后都能自愈,但若孕期血糖控制不好的孕妈,产后就发展成为2型糖尿病





网友

有妊娠糖尿病的孕妇,生出来的宝宝是否也会遗传糖尿病?



专家

糖尿病不是遗传性疾病,但有一定的家族史。





网友

妊娠糖尿病到什么程度需要药物治疗?



专家

大多数GDM的孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标,不能达标的孕妇需要药物治疗。孕妇首先推荐使用胰岛素来控制血糖。





网友

怀孕四个月尿检查出葡萄糖阴性,是妊娠期糖尿病吗?之前一周喝了一罐蜂蜜,每天也吃各种水果,跟这些有关吗



专家

尿糖阴性或阳性不能确诊糖尿病,因为孕期孕妇肾血流量及肾小球滤过率增加,但肾小球对糖的再吸收率不能相应的增加,所以容易出现尿糖阳性的情况。故不能依据尿糖来确诊糖尿病。





网友

母亲妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,几次差点流产,去医院安胎,最后生下小孩。请问母亲这些病对孩子有影响吗?



专家

如果血糖控制良好,血压也控制的比较好,孩子没有早产、没有巨大儿等合并症的话,孩子应该没啥影响。但糖尿病合并了妊娠高血压,结局往往都不好,母婴并发症都多,对母子都有影响的。





网友

孕妇在怀孕中期吃好多水果,会不会的妊娠糖尿病啊?



专家

孕期水果摄入过多,会得糖尿病的。因为水果的含糖量都比较大,有些孕妇朋友做糖耐量的时候是正常的,但之后就海吃海喝,认为自己血糖正常,或者不吃晚饭只吃水果,到晚期复查B超羊水过多,胎儿偏大,再检查血糖异常了。





网友

妊娠糖尿病的早期症状表现是什么?



专家

妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿),或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,孕期体重大于90Kg,本次妊娠合并羊水过多或巨大儿要警惕合并糖尿病的可能。但大多数妊娠期糖尿病孕妇没有明显的临床表现。





网友

妊娠糖尿病的孕妈妈,需要频繁监测血糖吗?



专家

妊娠糖尿病的孕妈妈需要每周抽出一天来监测血糖。





网友

头胎产妇检查出妊娠糖尿病,二胎复发妊娠糖尿病的概率有多大?对产妇发展成二型糖尿病的影响有多大?

专家

反复的概率高达33%~69%。远期患糖尿病的几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。同时,远期心血管系统疾病的发生率也增高。





网友

医生说GLU不应大于5.1 后面参考值为3.61~6.11 ,然后确诊为妊娠糖尿病。。。这是为啥啊

专家

因为孕妇的血糖比正常人低,这是因为1)孕期宝宝的能量(葡萄糖)来源主要是通过胎盘从母血中摄入;2)孕期孕妇肾血流量及肾小球滤过率增加,但肾小球对糖的再吸收率不能相应的增加,导致孕妇自尿中排糖增加;3)雌孕激素增加了母体对葡萄糖的利用。





网友

关于妊娠糖尿病,如何确定自己是否发病或者高危?



专家

糖尿病的高危人群有:是否患有1型或2型糖尿病;

是否糖尿病的家族史;

是否孕期肥胖;

是否大于30岁;

此前是否有过GDM病史或孕期血糖增高的病史;

是否有巨大儿分娩史;

是否有反复自然流产或不明原因的死胎、死产史;

既往月经是否规律,有无促排卵辅助怀孕史。





网友

孕6月,餐前血糖4.4,餐后2小时7.9。妊娠期糖尿病的血糖正常范围是多少?饮食上怎样控制糖分摄入?



专家

孕妇血糖控制标准:

GDM孕妇:血糖餐前≤5.3mmol/L,餐后1h≤7.8mmol/L,2h≤6.7mmol/L,夜间血糖》3.3 mmol/L ,孕期HbA1c<5.5%

DM孕妇:孕早期血糖控制不要过于严格,防止低血糖的发生;血糖控制目标:餐前、夜间及空腹3.3~5.4mmol/L,餐后峰值血糖5.4~7.1mmol/L ,HbA1c<6.0%。饮食上要少量多餐,荤素搭配,适当多摄入一些膳食纤维。





网友

查出患有妊娠期糖尿病,经过近一个月的调整,数值已得到控制,后期还需要定期进行监测吗?

专家

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