直肠癌痔疮便血

昨天，满满干货的一场讲座！市中医院“丁氏痔科”关爱您的肛肠健康

大便出血？x0a需要警惕这些疾病···...

张大爷

最近也不知道是怎么了，时不时大便出血，难不成是得痔疮了？

大爷，大便出血可不是小事，至于是不是由痔疮引起的，我们千万不可轻易下结论。

小团

What？

小小的痔疮

还需要如此紧张？

大便出血症状里暗藏玄机？

本期杏林百家讲坛，我们邀请到了无锡市中医医院肛肠科副主任李春伟主任中医师为我们详细解读便血的前因后果以及治疗便血的有效手段，为大家的“难言之隐”解惑支招。

便血症状不可小觑

便血，是肛肠科最常见的症状，多数呈滴血、血染纸或喷射状，少数色暗红秽臭，甚至呈柏油状。常见的有便血症状的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌。

“十人九痔”，得了痔疮莫大意

痔疮是肛肠疾病中的常见病、多发病，在民间就有“十人九痔”的说法。一般而言，痔疮任何年龄都可见，20岁后多见，痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔。

由痔疮导致的便血症状为色鲜红，呈滴血、血染纸或喷射状，多数无疼痛。

这些生活细节

与痔疮息息相关

1

饮食不节，过食辛辣，湿热内生，下注大肠所致。

2

久泻久痢，久坐久立、久忍大便、妇女妊娠而引起阴阳不和，关格壅塞，冲发为痔。

3

外感风、湿、燥热之邪下冲肛门所致。

4

内伤七情，热毒蕴积气血壅滞下坠，经络不通，而瘀滞结聚于肛门，以致冲突为痔。

屁股痛，肛裂？原来是它们惹的祸！

肛裂是肛管以下的皮肤全层裂开，并形成感染性溃疡，以周期性疼痛为特点的疾病。

中医一般称为“钩肠痔”、“裂痔”。发病年龄以20~30岁青壮年多见，肛裂的发病率已占到肛门直肠疾病第三位。

由肛裂导致的便血症状为色鲜红，呈滴血或血染纸，伴疼痛，有时疼痛非常剧烈。

从传统中医的角度来说，肛裂是由于血热肠燥，大便秘结，排便过于用力致使肛门皮肤破裂，反复感染而发病。由阴虚津亏引起的肠失濡润，粪便秘结，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。

外伤、感染都是肛裂的易发因素。

直肠息肉，潜伏人体的“定时炸弹”

直肠息肉是人体结肠直肠粘膜增生的赘生物，临床上凡大肠粘膜有可见的突起，无论其大小形状和组织类型统称为息肉，发现息肉时，均应作病理检查，以明确性质。

直肠息肉

临床表现

直肠息肉患者便血时血鲜红，常伴有粘液，与此同时，肛门脱出，腹痛、腹泻、便秘交替出现，如果感染还会有粘液血便。

检查方式

肛门指检、内窥镜检查、钡灌肠X线检查

直肠癌也是“富贵病”

直肠癌是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。

直肠癌在世界范围内居第3位，男性仅次于肺癌、胃癌，女性仅次于乳腺癌、宫颈癌。

在中国，三分之二的直肠癌属于低位直肠癌。我国原属大肠癌低发国家，但近年来呈逐年上升之势，其发病率分布与全球一致，即长江下游及东南沿海的江苏、上海、浙江、福建、台湾及香港等较发达地区发病率较高，贫困地区发病率较低。

饮食、环境、基因遗传可能是导致直肠癌的主要原因。

大家在日常生活中要多补充纤维素、水果、蔬菜、维生素（E、A、C）等，降低直肠癌发病率。阑尾、胆囊切除术后亦为高危人群，高危人群一定要定期体检，早发现早治疗。

肛肠疾病

预防保健

养成健康生活习惯，避免便秘、腹泻、久坐久站，平素提肛训练，便后坐浴，定期体检，反复便血及时治疗；

避免辛辣刺激发物，忌烟酒，保持高纤维饮食；

忌高蛋白、高脂肪、高热量；忌油炸、红烧食品。

专家介绍

李春伟，无锡市中医医院肛肠科副主任，主任中医师。

无锡市中医医院荣誉名中医，肛肠科学科带头人南京中医药大学兼职副教授。中华中医药学会肛肠分会常务理事.中国大肠癌专业委员会委员、江苏省中西医结合肛肠委员会常委。

擅长痔、瘘、裂等各种肛肠疾病诊治，尤其是痔的PPH治疗术、复杂性肛瘘微创术、经肛直肠腺瘤切除及坏死性筋膜炎、藏毛窦、肛直肠外伤性疾病、结直肠癌手术治疗等各类肛肠疾病的规范化治疗。

专家门诊时间：周二下午。