用降压药后应该多久把血压控制到正常？

高血压病人开始服药后，血压降得太慢不行，降得太快也不好……...



高血压病人开始服药后，很多人以为血压下降越快越好，其实不是这样。由于多数高血压病人在治疗前血压已经升高一段时间了，心血管系统已经适应了较高的血压水平。如果血压下降过快，一两天甚至几小时就从很高的血压水平降到140/90 mmHg甚至130/80 mmHg以下，很多患者会出现不适应的情况，出现头晕、乏力、眼前发黑、困倦、甚至心绞痛发作等情况。因此，刚用降压药的时候血压不应下降过快。使用短效药物很容易出现这种情况，使用每天吃一次的长效药物能够更平稳的降低血压，使其逐渐降下来。

当然，降得太快了不好，降得太慢也不行。毕竟高血压对心脑肾都有害，总是居高不下，身体就会受到更多伤害。那么，究竟应该如何掌握降压速度呢？

欧洲指南建议在2-4周内把血压控制住，美国指南建议1个月内把血压降到正常，日本指南建议老年患者应该在1-3个月内逐渐把血压降下来，我国指南建议在2-4周内使血压达标。由此可见，最理想的血压控制速度是几周的时间。

所以，刚用降压药时不要太着急，很多长效药物需要几天的时间才逐渐发挥降压作用，2-3周后才达到最大作用效果。开始用药后要有耐心，不要因为吃了几天药血压没有明显下降就认为这种药物效果不好。

曾经有一位VIP，血压升高几个月，我让他吃氨氯地平，吃了两三天后血压没有明显下降，就抱怨我开的药不好，问有没有更好的药。我说这就是非常好的药，但是血压不能降得太快。如果想降得快也很简单，我给您含一片药就可以了，但是这样对您的身体没有好处啊……

（河北省人民医院  郭艺芳）

    关注 郭艺芳心前沿