肝癌肝炎文身

C罗为什么拒绝纹身？乙肝高危行为你知道多少？

这些高危行为需注意...

澎湃新闻记者屠俊

一位来自马德里的文身艺术家曾想给C罗文身，C罗听闻后表示：“我不认为文身丑陋，但至少现在还不能文身，因为我经常献血，我必须对此负责。”

我国《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）中明确说明“文身术后未满1年者，暂不能献血”，这是为什么呢？

如果在文身的过程中，使用了未经过彻底消毒的、甚至共用的针具，就有可能导致血源性疾病的感染或传播。复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任任正刚教授指出，感染了经血传播的疾病存在有窗口期，窗口期没有检测出来，献血后就会严重危害受血者。因此献血时都会要求：施行文身术后未满1年，暂不能献血。

这些高危行为需注意

一个关于文身和乙肝感染的meta分析，包括42个病例对照研究，结果显示，合并的风险比（OR）值为1.48（95%CI 1.30-1.68），而且，在所有的亚组人群中，文身均为感染乙肝的危险因素。而丙肝和艾滋病的传播途径也类似于乙肝，自然感染的风险也高。

“乙肝、丙肝病毒主要通过血液、母婴、性接触等途径传播，对于时尚爱美人士，在穿耳洞、文身、文眉、文眼线时，如果美容用具未能经过严格的隔离消毒，感染这些疾病的风险会成倍放大；而日常生活中的一般接触，包括握手、拥抱等都不会传播乙肝、丙肝病毒。”任正刚教授说。

2018年7月28日是第8个“世界肝炎日”。世卫组织将今年“世界肝炎日”的活动主题定为“检测.治疗肝炎”。任正刚教授指出，我国是肝炎大国，有数据显示显示，全世界乙肝病毒（HBV）携带者超过3.5亿，亚太地区占2/3，我国肝癌患者中由HBV感染引起的比例超过80%。目前中国约有9300万乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万，每年近28万人死于肝硬化、肝癌等相关疾病。

如何防治乙型肝炎？任正刚教授指出，一是要积极主动接种疫苗，日常生活、工作中，除注意减少或降低危险因素的行为外，最有效的预防措施就是接种疫苗；二是要切断传播感染途径，在注射治疗时做到彻底消毒，使用一次针具，避免那些没有经过严格消毒隔离的美容、文身等高危行为；三是肝炎患者要在医生的指导下接受规范治疗，减少肝硬化和肝癌的发生。

当慢性肝炎未得到有效的治疗，长期的炎症过程可导致肝硬化、甚至肝癌的发生。肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，每年新发病例超过70万，其中超过50%发生在中国。而乙肝是我国肝癌发生的主要致病因素，防治肝炎、早发现、早治疗对于降低肝癌发病率和死亡率有重要的作用。

高危人群注意筛查，早发现肝癌

“肝癌的高发人群，首先最主要的人群是肝炎患者，包括乙肝和丙肝患者。除此之外高危人群还包括各种原因引起的肝硬化，如酒精性肝硬化、非酒精脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。有肝癌家族史的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。”任正刚教授说。

由于肝癌早期无症状，如果等到出现黄疸、瞳孔黄染、腹水，消瘦，肝脏肿大等症状时再到医院就诊，大多是晚期肝癌，已经丧失了有效治疗的机会了。肝癌因为发展快、恶性程度高、治愈难度高，一直有着“癌中之王”的称号，也有着“吃秋不吃夏”的传说，意思是得了肝癌的患者，如果没有得到有效的治疗，生存期只有几个月的时间。

任正刚教授指出，肝癌的治疗效果很大程度取决于早期发现、早期诊断。在肝炎、肝硬化患者中进行规范的筛查是早发现、早诊断的有效途径。通过筛查发现的肝癌大多为小肝癌和微小肝癌，此时可以通过手术切除获得根治性的效果，从而获得长期的生存。建议有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者，至少每隔

6 个月进行一次超声及甲胎蛋白（AFP）的检查。

“当然，随着医学的发展，中晚期肝癌通过综合治疗，疗效和预后也较过去有了较大的提高。过去一般晚期肝癌就活几个月，现在靶向治疗药物、免疫治疗新疗法的相继应用，晚期肝癌患者生存超过一年的已经不少见了。2018年美国ASCO大会公布了最新晚期肝细胞癌研究成果。国际临床研究GO30140数据显示：晚期肝细胞癌一线免疫治疗药物联合靶向药物的Ib期的客观缓解率高达到61%，并在不同亚组患者中均显示出有统计学和临床意义的PFS获益。新的免疫联合靶向为晚期肝细胞癌（HCC）一线治疗提供了全新选择，也为中国的肝癌防治探索出一个创新的方向。”任正刚教授说。