血脂报告怎么看？弄懂这几项指标就够了！

今天就手把手教你看懂血脂报告！...



血脂是人体血浆中中性脂肪和类脂的总称，是生命细胞的基础代谢必需的物质，血脂的含量可以反映人体代谢的情况。

血脂的高低是衡量人健康与否的一项重要指标，正常体检和常规检查都免不了要化验血脂。血脂报告单上那一大堆指标、英文缩写和数字到底是什么含义呢？今天就手把手教你看懂血脂报告！

不同的医院检查的项目不同，但前四项是基本的临床实用检测项目，所以我们将重点解读前4项。甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。

如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。

一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就会被诊断为高甘油三酯血症。胆固醇（TC）

胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。

而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性。所以，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。

胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C＜1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。

低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C＞3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。

结合以上四项指标，血脂异常可以分成4种类型。▲ 整理自《中国成人血脂异常防治指南(2007)》

不同类型的血脂异常，医生会采用不同的治疗方案，对症下药。血脂报告单的项目上，上升箭头提示该项数值超过正常范围的最高限，下降箭头提示该项数值超过最低限。但要注意，血脂化验单上没有箭头并不意味没有问题。通常血脂报告单上标注的正常范围只适用于健康人群。对于有冠心病、糖尿病、中风、高血压、吸烟、肥胖等危险因素的人群，未来发生心肌梗死和中风的危险程度较正常人群要高，其血脂治疗值和目标值更严格，不能仅靠化验单显示的正常值来判断。

举个例子，低密度脂蛋白胆固醇＞3.73mmol/L，对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说，危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说，就是一个高度危险的因素了。

40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，也属于“防控重点人群”，其诊断标准也应更严。

因此，每个人情况不同，诊断高脂血症的标准也不一样。应该在心内科、内分泌等专科医生指导下，进行风险分层，即分为低危、中危、高危和极高危患者。

所谓“极高危”，是指急性冠脉综合征患者、冠心病或脑卒中伴有糖尿病者；高危患者是指冠心病，和其他动脉粥样硬化的患者，如脑卒中、外周血管疾病等。

血脂的各个指标容易受到很多因素的干扰，所以在检查前还需要注意这几件事。避免大酒大肉

化验前进食大量高脂肪食物和饮酒，会明显升高血液中甘油三酯浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇浓度，导致化验结果出现误差。

建议

检查前三天的饮食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，切记不能喝酒。

避免过分空腹

一般只知道做血脂检查需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少。空腹时间过长会造成身体里储存的脂肪被“动员”起来，使甘油三酯浓度升高，影响测定结果。

建议

体检当天要空腹8小时以上。饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小时，为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真，至少要保证空腹八小时，因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。

避免熬夜、劳累、剧烈运动

长期睡眠不佳、精神紧张、忧虑及压迫感均能影响血脂代谢。另外，体位也会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂浓度。研究表明，站立5分钟，可使血脂浓度提高5%，站立15分钟，即可提高16%。

建议

化验前一天应休息好，不要进行剧烈的体育运动。在抽血前应先保持安静，休息5—10分钟再抽血。

避免药物干扰

血脂水平可受到某些药物的影响，如口服避孕药的女性，长期服用利尿药中的氢氯噻嗪和氯噻酮，咖啡因等可使血脂升高；甲状腺素药物、维生素C等可使血脂降低。

建议

慢性疾病不能擅自停止服药。虽然服药会对检查造成影响，但是为了生命安全，一定要带上药物等检查完后马上服用，特别是服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。在检查时要告知医生服药史，以免误诊。

除此之外，妇女月经期、妊娠期（妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都会升高，一般3个月后可恢复）；创伤、急性感染、发热、心肌梗死等都会对血脂产生影响。这些情况应在生理和病理状态比较稳定的情况下再进行血脂化验。

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