编制！编制！失去编制的公立医院还有吸引力？

关于公立医院取消编制，笔者觉得应该点赞的，这无疑又给医务人员就业模式一剂强心剂！我们体制内，不该恋栈了！应该适应，找回自己的价值。...

中国延续数十年的事业单位编制制度将进行一场深层次的改革。

随着事业单位及医改的进一步深入，公立医院的编制改革进一步明朗化，人社部在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。据此深圳已率先展开了取消医生事业编制的改革，明确提出新建市属公立医院不再实行编制管理，取消公立医院行政级别。

显然，公立医院编制改革已经明确，意味着公立医院不纳入编制管理已成定局，今后这两个部门将不会再有编制，整个将推向市场，实行全员合同聘任制。

面对此项改革，网友议论纷纷，意见不一。那么，究竟这些举措会给医护人员带来什么利弊，笔者工作的医院科室和全国绝大多数医院一样也是编制和非编制的组合，对于国家的这项举措大家意见不一，都有话要说，姑且分为反方（有编制人员）和正方（无编制人员）吧。反方说

• 有编制的年轻同志说：凭什么取消编制啊，我为了考上这个编制也是过五关、斩六将，通过层层考验，怎么能说取消就取消呢？

• 有编制的前辈说：我们为科室奉献了这么多年，现在取消编制了，那我们在科室还有什么价值呢？我们的待遇会不会降低，国家有没有相关的后续政策来保障及实施。

• 关心医院和科室发展的人会担心：以后取消编制了，科室人员的素质怎么保证，以前还有相对规范、公平的考试来选拔，现在医院招聘人员怎么来保证公平性、规范性及人员素质，有没有相关制度来保障。

正方说

• “国家这个政策太及时了，终于不再为编制感觉低人一等了，干同样的活待遇也不会比有编制的低了。”

• “在同一个单位干同样的工作，编内和编外却享受不一样的待遇，进不了编制内，就永远是‘二等公民’”

• “编外员工干得再多、干得再好，通常和编制内员工没法比。收入差距是一方面，还难以享受到编制内员工完整的福利待遇，如评职称，得不到平等的机会。”

• “取消编制，就打破公立医院的铁饭碗，让那些有编制的也会产生危机感，再也不会觉得自己有终身保障了，提高工作积极性，也能促进医院发展。”

• @高创，编制已严重制约了医改进程，尤其影响到医务人员的薪酬制度改革，更关系到社会公平。

• @仲鸣，医改到了深水区，遭遇到人事制度改革这一瓶颈，最核心问题就是编制问题，这道坎如不能通过，许多措施将难以推进。

感觉大家说的都有理，那是不是取消了公立医院编制，所有问题都能得到解决呢？

从评论中可以看出，对于不同的医务人员而言，有人觉得编制是枷锁，但也有人认为编制是温床。不是每个医务人员都愿意离开温床，在部分人眼里，体制也有体制的好处。虽然不少医生依然对体制存有“恋栈”之心！

编制关系到医务工作者的收入、福利、晋升等方面，因此根据《医米调研》的图表可以看出，37.6%的医务人员宁愿选择有编制的低一级公立医院，30.4%认为不影响其选择，此外月32%医生会选择没有编制的高一级公立医院。对于取消公立医院编制，目前业界有一种反对的声音，认为取消编制之后，对公立医院就没有了规模控制和发展规划，就会失去基本的管理规范。其实不然，改革的根本不变的是各个单位的“事业”不变，还是我们国家的事业单位，既然事业单位，本次的编制改革应该有较为健全的配套政策踏实落地，广大医务人员也才会内心踏实。

有些观点认为，把医疗行业完全推入市场化合不合理，尤其这还是关系到全民医疗健康的领域，这种巨大的变革到底对我们有没有影响？一旦公立医院市场化，会不会将资金压力转移至老百姓身上，使得大众看病成本大大增加？笔者觉得，公立医院取消编制管理，不只是“打破铁饭碗”那么简单。在人才可以自由流动的前提下，医院管理者怎样做好配套改革留住人才，怎样有效提升医务人员劳动技术价值，怎样在继续维持公立医院公益性等问题，都是必须面对的严峻问题和现实压力。

笔者认为，收回编制无论对公立医院招聘还是医生择业都有影响，但是这种影响是长远的，就当下而言影响甚微，更难有根本性变化。究其原因，公立医院的吸引力从来都不只是建立在编制这一方面。现如今，医疗市场上，公立医院仍占据绝对的垄断地位。巨量的社会资源和顶尖的医疗人才打造了公立医院“铁打的营盘”，这也构成了对个体的“绝对吸引力”。因为只有这里能提供稳定的薪酬待遇，坚实的发展平台和强大的心理依靠！收回编制是打破“绝对吸引力”的重要一步。打破垄断，医院才能从管理医生的管理机构变为服务平台，既服务病人，也服务医生。医院发展只有从“管理”变道“服务”，才可能认真对待每一位医生、每一位病人的声音。

当然，任何改革之初都会经历阵痛，改革都不可能一蹴而就，改革中暴露出来的问题及需要解决的问题，都应该引起全社会的关注和参与，让我们都来关注，因为这涉及到我们每一个人。不要让前两年“湖南公立医院改制遭医护强烈抵制！”事件再次发生，也呼吁地方父母官以及医院的父母官多为职工考虑，解惑职工疑问，领导和职工也要多多换位思考，这样，咱们的改革才会相对顺利！

关于公立医院取消编制，笔者觉得应该点赞的，这无疑又给医务人员就业模式一剂强心剂！体制内天然会弱化个体价值，想要追寻个人价值，不可恋栈体制，否则永远只是那个“流水的兵”。

您怎么看？检验君的小调查欢迎大家参与。关于公立医院取消编制，您怎么看？欢迎在本页下方留言，参与讨论。

➤  《检验医学那些事儿》长期征文中，最高支付稿费2400元！（点击查看）





走之前，不妨为检验君点亮下面的爱心~
↓

    关注 检验医学