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一、心肺复苏药

1. 肾上腺素

心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。

应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次)，3-5分钟重复一次。可先用0.04-0.05mg/kg.次，无效后，再逐渐加大0.1mg/kg.次，小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。

未建立静脉通道时，可争取时间气管内给药，首次剂量为0.1mg/kg.次，滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗，再用气囊正压呼吸几次，药物起效也快。胸外心内注射方式已不用。

心脏恢复自主心跳时，亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。复苏后低血压则常见。在快速批量输液后，如血压仍很低，末梢循环不好，可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入，5分钟调整剂量，力争达到预期疗效。

2. 碳酸氢钠注射液

适应症：心脏复苏必需的急救药物。凡心博停止，无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症，降低肾上腺素的药效，降低心肌收缩力，一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。

此后，按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒，只有在恢复有效通气，供氧和改善全身灌注，尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。

因此，对于复苏讲，碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物，只是在心博停止时间延长、高血钾、PH

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