关于氯沙坦，这2点你可能不知道？！

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作者：Gcplive

来源：药评中心

氯沙坦是第一个具有口服活性的非肽类、高度选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），被临床广泛用于高血压的治疗，对于高血压伴有糖尿病、肾病、左室肥厚、心力衰竭的患者有较好的疗效。关于氯沙坦，下面2点你知道吗？

一、氯沙坦半衰期只有2小时，为啥每天只给药一次？

在常用的ARB类降压药中，氯沙坦与血管紧张素Ⅱ受体（AT1）的亲和力最弱：坎地沙坦＝奥美沙坦＞厄贝沙坦=依普沙坦＞替米沙坦＝缬沙坦＞氯沙坦。

但是，约有14%的氯沙坦在体内转化为活性代谢产物E3174，E3174与AT1的亲和力是氯沙坦的15~40倍，氯沙坦的降压作用是氯沙坦和E3174共同作用的结果，且以后者为主。

口服氯沙坦的半衰期约2小时，活性代谢产物E3174的半衰期约9小时，因此每天给药一次，可有效降低24小时血压。

温馨提示：

1、食物不影响氯沙坦的吸收，可与食物同服，建议早晨同一时间服用。

2、氯沙坦不仅具有较强的降压作用，而且谷峰比值较高（0.6~0.7），能够平稳降压。

二、为什么说，氯沙坦和氢氯噻嗪是一对黄金搭档？

绝大多数高血压患者血压达标，需要2种或2种以上药物。氯沙坦和氢氯噻嗪，不仅具有协同降压，而且有减少不良反应的作用。

例如，长期或大剂量服用氢氯噻嗪，可以激活肾素-血管紧张素系统，引起肾素水平增高，产生不利于降压的负面作用。如果与氯沙坦合用，则可以抵消此不利因素，发挥协同降压作用。

特别提醒：

1、通常氯沙坦的起始剂量为：每次50mg，每天一次，用药3~6周可达到最大降压效果。如果患者正在服用利尿剂，氯沙坦的起始剂量为：每次25mg，每天一次。

2、某些中成药中含氢氯噻嗪，当与氯沙坦合用时严防低血压！脉君安片（钩藤、葛根、氢氯噻嗪）；珍菊降压片（野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁）等。