美国儿科学会：儿童近视，除了手机和电脑，还要注意这些！

预防儿童近视，不是你想的那么简单！...



药明康德/报道

随着孩子们将更多的时间花在手机或电脑屏幕上，人们越来越担心对他们视觉发育的潜在危害。最近的一项研究显示，一年级小学生的近视患病率为12.0%，而七年级初中生的近视患病率为67.4%，增加超5倍；高度近视每年发病率，在小学一年级时仅为0.1%，到初中三年级时飙升到2.3%，增加超过20倍（JAMA眼科学杂志：中国学生读完初中，高度近视增加20倍）。

本文来源：药明康德

美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）近日发表了一份声明。声明指出，眼科医生确实观察到，由于使用数字屏幕产品的时间过长，儿童干眼症和眼疲劳的比例显著增加。随着开学季即将到来，美国眼科学会针对一些有关儿童近视的问题进行了解答，并推荐了一些预防近视的措施。

美国眼科学会所属《眼科学》杂志发表的一项最新研究表明，全球范围内近视的增加至少部分与近距离工作活动有关；不仅仅是数字屏幕设备，还有传统书籍。而且，把时间花在户外——特别是在幼儿期——可以减缓近视的进展。

目前还不清楚近视的增加是由于一直关注手机，还是由于光线与我们的昼夜节律相互作用而影响了眼睛的发育，或者是其他的原因。科学家们还在寻找确切答案的过程中。

虽然确切原因还没有找到，但是大家所感到的症状却是确确实实存在的。大多数电脑用户会感受到眼睛疲劳，而当涉及到数字设备相关的眼疲劳时，孩子和成人没有什么不同。孩子也会发生干眼症、眼疲劳、头痛和视力模糊。虽然这种症状通常是暂时的，但也可能频繁发生、持续存在。

美国眼科学会并不认为电脑、手机等数字设备是儿童近视的唯一原因，也不支持去配电脑眼镜或阅读眼镜来预防近视。声明强调儿童在使用电脑和数字设备时需要更频繁地休息，这是因为我们在使用电脑和其他数字设备时不会经常眨眼。此外，长时间阅读、写作或其他密集的近距离工作也会造成眼睛疲劳。眼科医生建议每20分钟休息20秒。

美国儿科学会提出10个小窍门，可以帮助保护孩子的眼睛避免数字设备相关的眼疲劳：

• 设置计时器来提醒孩子。
• 用真正的书代替阅读电子书，鼓励孩子每读两章就抬起头，向窗外看一会。
• 完成电子游戏中的一个级别后，向窗外看20秒。
• 事先用回形针给书每隔几章就做一个标记，提醒孩子抬头。在电子书上，使用“bookmark（书签）”功能来达到同样的效果。
• 避免在室外或灯光太亮的地方使用电脑，因为屏幕上的眩光会造成疲劳。
• 调整电脑屏幕的亮度和对比度，让它使人感觉舒适。
• 使用电脑和阅读时保持好姿势。
• 鼓励孩子把数字设备拿得远一点，理想距离是45到60厘米。
• 想办法让孩子不时抬头向上看一会。
• 提醒孩子在观看屏幕时要眨眼。

“我更喜欢教孩子们更好的习惯，而不是通过给他们提供像阅读眼镜那样的拐杖，让他们能够更多使用媒体设备。”美国眼科学会临床发言人K. David Epley博士说，“如果你跑得太远，腿开始发疼，你就应该停下来。同样，如果你看了太长时间的书或看了太长时间的视频，眼睛开始不舒服了，你就应该停下来。”

我国国家卫健委不久前也发布了《近视防治指南》2018版。指南建议，从幼儿园时期，应定期做近视的相关检查，包括检查视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，建立儿童眼屈光发育档案。

针对近视的主要影响因素，我国《近视防治指南》2018版提倡以下预防措施：

• 自学龄前如幼儿园时期开始，注意增加户外活动时间；
• 在条件许可情况下，鼓励每天增加户外活动1小时；
• 保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读；
• 读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。
• 如果出现单纯性近视，可以采取以下矫正措施：框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正。
• 一旦出现病理性近视及相关并发症，此时造成严重不可逆性视力损害的风险升高，治疗主要针对眼底改变及并发症进行，具体包括激光光凝治疗、光动力学治疗、抗血管内皮生长因子治疗、手术治疗。

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参考资料：

[1] AAO. Retrieved August 8, 2018, from https://www.aao.org/newsroom/news-releases/detail/is-too-much-screen-time-harming-childrens-vision

[2] Ku, et al. (2018). The Associations between Near Visual Activity and Incident Myopia in Children: A Nationwide 4-Year Follow-up Study. Ophthalmology, https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)33464-4/fulltext

[3] 国家卫健委. Retrieved August 8, 2018, from http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3573/201806/369a1d5d8f124bd6a792f48cf3454b2e.shtml

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