杭州38岁妈妈二胎怀上双胞胎却进退两难!身患多病的她执意要生下孩子,但医生说...

 





新闻提要

38岁“高龄”意外怀上双胞胎
如今怀孕25周
血压已经高达170/100毫米汞柱
又身患糖尿病,需天天注射胰岛素
可纵使如此
女子仍执意要将孩子生下...
(图源摄图网)


这两天,这道难题摆在了杭州市妇产科医院副院长胡文胜面前。
38岁妈妈二胎喜怀双胞胎

可医生却给她泼了盆冷水
马女士今年38岁,最近意外怀上双胞胎,本来身体状况就很差的她执意生下孩子。被多家医院的产科医生拒绝后,她找到了胡院长。

“我小时候得过小儿麻痹症,身体不大好,平时还在注射胰岛素,但我真的想要这两个孩子。”初见胡院长,马女士语气迫切。

(图源摄图网)
马女士已经生育过一个孩子,两孩政策落地后,她动了再生育的念头。平时,她规律用药,自认为身体没什么异常,没做过孕前检查,不想竟意外怀上了双胞胎,这让她和爱人高兴坏了。没想到,医生们的诊断建议给她泼了一盆冷水。

怀孕25周,马女士的血压迅速飙升到了170/100毫米汞柱,用药也压不下去了,加上其中一个胎儿被诊断出患有先天性心脏病,好几个产科医生都劝她终止妊娠。
继续怀孕恐有性命之忧

就此放弃却又舍不得
作为产科专家,胡院长心里清楚,马女士体型偏胖,又有先天疾病,加上双胞胎带给母体的负担,恐怕很难坚持到产子。继续怀孕,还有可能面临子痫前期,万一脑出血,马女士可能会付出生命的代价

“双胞胎的早产率远高于单胎,一般建议最好保到32到34周生产,但马女士目前的情况岌岌可危,她下肢已经浮肿,如果血压、血糖不能很好控制,心、肾功能马上会出现损害,一旦出现蛋白尿,就要紧急剖宫产终止妊娠。”



胡院长说,这对医生和妈妈来说,都是极其被动的选择,25、26周的早产双胎,可能出现脑瘫等神经系统后遗症,对家庭是沉重的打击。

保,可能人财两空;不保,母子连心马女士舍不得。马女士和爱人决定回去仔细考虑再做决定。
医生:生育并非人人适宜

曾有高龄产妇育后两次脑溢血
这不是胡院长第一次面对这样棘手的二胎妈妈。

“骑虎难下,我也在做两手准备,如果马女士最终决定保胎,只能走一步看一步。”胡院长平时的专家门诊中,60%到70%是二胎妈妈,年纪最大的45岁,大部分人在35到40岁之间。

2017年,杭州市妇产科医院年分娩量达1.3万人次,二胎妈妈也是其中一支大军。这类群体有个共同点,认为自己已经生过一个健康的孩子,身体挺好,因此不重视孕前检查。

(图源摄图网)
其实,生育这件事本就不是人人适宜,高龄怀孕,血糖、血压会飞涨,母体健康状况不好,会直接影响胚胎发育。”胡院长说,孕期得代谢综合征的人群,今后也是高危人群,这个窗口被打开,要关上就很难了。

曾经有一位高龄产妇让胡院长印象深刻。15年前怀上头胎时就得了妊娠高血压,生完孩子后突然脑溢血偏瘫

“起先,这位妈妈还在坚持服用降压药,一段时间后发现身体没什么不舒服就自行停药,结果再次发生脑溢血,另一侧肢体偏瘫,如今一直在住院康复。”胡院长说,如今还是吃吃停停,血压控制得不太理想。
高龄产妇对待生育千万慎重

45岁以上一般不建议再生育
从医学角度来看,女性过了35周岁,卵巢功能就开始走下坡路,怀孕后胎儿不健康的比例增加;40岁以后卵巢功能衰退更明显,卵子的畸形率明显增高;45岁以上,卵子的染色体异常率达到99%,身体的各器官功能下降,也无法承受孕育宝宝的过程,试管婴儿移植后的出生率不到1%。
“高龄女性,哪怕年龄只差1岁,身体的情况都会差许多。”胡院长坦言,高龄再生育人群普遍面临七大问题:出生缺陷率高、妊娠并发症多、产后出血风险增加、妊娠合并症发生率高、产儿并发症发生率增加、生育能力下降、流产概率高。
(图源摄图网)


产科医生始终认为,生孩子要趁年轻,35岁以内完成生育大事最好,高龄,尤其是超高龄女性要慎重对待再生育。遇到45岁以上的女性,一般都不建议再生育,如果本人意愿强烈,也要事先进行充分评估。

“最近,我们医院和各社区医院正联合进行一项孕期代谢综合征的课题,对女性进行全程健康管理。”胡院长说,到时,准妈妈在社区进行孕早期产检,可以抽取几毫升静脉血化验生化指标,再结合子宫动脉血流等,预测孕期患上妊娠高血压、子痫前期等高危风险,提前进行干预。
进退两难,确实难以抉择
孕妇也要量力而行
同意的点个
记者  柴悦颖   通讯员  王红丹
编辑  谢珂
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