宝宝的蛋蛋一边大一边小,可能是疝气!应该手术,还是等待自愈?
如果有朋友问:x0a“孩子疝气必须开刀吗?”x0a您作为育儿达人、聪明妈妈x0a会怎么回答呢?...
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“您好,请问孩子疝气必须手术吗?”
这是一位家长怀着期待,焦急却又小心翼翼的提问。
在小宝宝身上,肚脐或腹股沟处向外鼓出一个包,宝妈宝爸第一次看到难免会有些恐慌、焦虑,是可以理解的。
(脐疝)
但不要被吓到,这是小儿外科最常见的情况之一,多一份了解就多一分安心。
疝气是什么?
疝气是身体某个脏腑或组织离开正常的位置,突出于体表薄弱或缺损的地方而出现的包块。
说白了,疝气就是腹壁肌肉没发育好,太薄了,当腹腔气压过高,腹腔里的组织就挤了出来。
小儿疝气包括先天性的脐疝和腹股沟疝两种,也就是说在肚脐或腹股沟处的肌肉皮肤发育会缓慢一些。
80%的疝气在生后2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。
(腹股沟疝)
从中医的角度来看,导致疝气的一个重要的原因是宝宝的体质问题。
有疝气的宝宝大多体质偏弱,会影响身体发育。
气血不畅会使得寒气、湿气进入体内,出现不通、停滞的情况,抬高腹压。体内的膀胱、肠会在压力的作用下四处钻空子,造成疝气。
脐疝容易看出来,但腹股沟疝常常表现为男宝宝阴囊的肿大,很多男宝的蛋蛋一边大一边小,其实就是腹股沟疝的表现。
(腹股沟疝)
当孩子用力的时候,比如咳嗽、大便、奔跑、哭闹时,肚子是要用劲的,腹腔压力随着增高,就会把腹腔里的组织,如小肠,从薄弱的地方压出来。
等孩子平静的时候,腹腔压力变小,用手一压,挤出来的组织就可以收回去。
疝气一般不会有疼痛的感觉。但如果凸出来的组织发生嵌顿,卡住了,回收不进去,会产生腹痛,继而可能出现呕吐、腹胀、排便不畅、发烧等症状。
有疝气该怎么办呢?
先带孩子去医院
我们带着孩子去找医生,可能会获得两种建议其中的一个版本:
1、孩子必须要做手术;
2、等孩子大一点再看看,疝气可能会自然消失。
为什么会有2个版本?
小儿疝气到底是必须要做手术,还是能够自愈?
“大一点再看看”是要等到几岁再看呢?
由于孩子的情况不一样,医生的说法也不一样。
腹壁薄弱不就是因为没发育好吗?
随着孩子的长大,腹壁发育好了,把这个缺损或薄弱的地方补齐了,疝气就自然消失了。
如果总是没能发育,长不好,就要手术了。
“大一点再看看”有3个时间段,分别是6个月、2岁、4岁,这是根据疝环的大小(凸出物的直径)决定的。
根据临床总结的经验,一般是这样建议的:
脐疝可先观察:
- 如果疝环小于2cm(或1.5cm),可以观察到4岁。如果4岁还没有闭合,建议手术处理。
- 如果疝环大于2cm(或1.5cm),可以观察到2岁。如果到2岁时还这么大,建议手术处理;
- 如果出现崁顿,就是凸出来回不去,一碰孩子就疼,可能出现肠道出血或坏死,需要在24小时内寻求医生的帮助。
腹股沟疝最好还是手术:
- 6个月以内的宝宝不宜手术,先护理。
- 手术时机最好在6个月之后进行。
如果暂时无需手术,家长应该怎样护理呢?
怎么护理有疝气的宝宝
1、少便秘
尽量避免孩子便秘或排便费力,因为用力解大便会增加腹压。家长要把握好饮食,合理喂养、多吃蔬菜,保持宝宝的大便通畅。
2、少感冒
注意保暖,避免宝宝感冒后剧烈咳嗽。体质偏弱的宝宝容易受凉风、不及时增减衣物而感冒,咳嗽时间较长或咳嗽用力也会增加腹腔压力,使疝气发作。
3、少哭闹
注意孩子情绪的疏导。每次宝宝哭闹时,都是有需要的时候,除了换尿布、喂奶,爸爸妈妈们的关爱和回应是更重要的。不要觉得宝宝哭累了就不哭了,放任不管,或者自己过于激动,耐心地安抚能让宝宝平静,降低腹压,防止内容物凸出或嵌顿。
4、戴疝气带
宝宝白天可以戴上疝气带,休息或者睡觉的时候取下来。
(脐疝带)
疝气带操作简单,不仅对疝气包块能起到约束作用,还不会影响宝宝正常的饮食作息和腹部的正常发育。
5、调理体质
疝气的发生与体质有很大的关系。不仅宝宝要注意体质的调理,宝妈在怀孕时和母乳期也要注意饮食和生活的护理,尽量保持心情的愉悦。
所以,疝气必须做手术吗?
不一定,要看孩子的情况。
疝气实质是组织器官的移位,情况有轻有重,不要被表面的样子吓到。其实也就像咳嗽发烧一样,是孩子出现的常见问题。
如果宝宝发生了疝气,具体处理方案的选择要视宝宝的情况而定,家长可以主动与医生沟通商议。
如果有朋友问:
“孩子疝气必须开刀吗?”
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