只因忽略了这项产检，宝宝出生后全家痛心不已
胎儿是否健康？产检单上这3个指标最关键，准妈妈们一定要知道！...
浙大儿童医院来了一对怀抱婴儿的夫妻，风尘仆仆。
孩子妈妈问主任：“我家宝宝不会吃奶，一次只能吃二三十毫升，没力气吸饱，这饿肚子可怎么办好呢？”
主任看了看宝宝的脸，眼距宽、鼻根低平，眼裂小，这是唐氏儿的特殊面容体征。
医生问妈妈：没有做过唐氏筛查吗？
妈妈答：“当时社区医生建议做的，但是同时也说了羊水穿刺可能带来的风险，比如流产。想想很害怕，到了中年，怀上一个宝宝也不容易，实在舍不得冒险，再加上排队很辛苦，抱着侥幸的心理把孩子生了下来，结果……”
担心羊水穿刺有风险，觉得产检排队辛苦，侥幸一把，孕期就没做唐氏筛查，这不是拿孩子健康开玩笑吗？
怀孕，真的是一件很辛苦的事情。先不说早孕反应的折磨，孕后期的腰酸背痛，光是整个孕期的产检，就会让准妈妈们变得头大。
虽然各个地区医院规定不同，产检次数可能有差异，但基本上准妈妈们整个孕期都会进行10多次的产检：
孕28周前，每月一次；
孕28-36周，两周一次；
孕36周后，每周一次。
每次产检完，拿到一堆报告单，往往被上面的英文缩写、专业术语、参考数据等等搞得一头雾水又心急如焚。羊水深度正常值是多少？胎盘前置危险吗？BPD62cm指什么……一堆问题恨不得让医生马上解答。
而每一次产检，排队等候是绝对不可避免的。一次产检，耗掉半天时间不足为奇，相信很多妈妈们对此深有体会。不少准妈妈们抱怨：等待做检查就已经够久了，如果拿到产检单再去给医生看，又不知道要排队多久，真是身心俱疲。
如果自己也能读懂产检单，相信准妈妈们的烦恼会减少一半，不会因为排队等候而放弃每一次正规的产检。
今天，这篇文章就为大家解读一些关于产检报告单的问题，希望为各位小主们排忧解难。
1、血常规
血常规检查可以检测出20多个项目，其中最主要的就是白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板的检测了。
通过这几项检测值，医生可以判断孕妇是不是有贫血、血小板减少及感染等情况。
每次产检都查血压是为了监测准妈妈们的血压，提早预防妊娠期高血压！
正常血压分为低压和高压，正常值区间为：
尿常规通过尿白蛋白、隐血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测，初步判断准妈妈们的肾脏健康情况。正常值区间为：
随着孕周的增加，医生可通过B超，或者测量宫高和腹围来了解胎儿的生长发育状况，预估胎儿的体重。
（1）宫高：从下腹耻骨联合处上方至子宫底之间的长度就是宫高。
如何确定宫底的位置呢？孕妇需仰卧平躺，双腿伸直，找到耻骨后，在肚脐周边进行触摸，当摸到圆圆的轮廓，就是子宫底。
（2）腹围：测量宫高、腹围时，需要将尿排空，平卧测量。以肚脐为准，水平绕腹一周，测出来的数值就是腹围。
宫高、腹围的正常值区间为：
一般情况下，胎儿正常的心率在110次/分～160次/分之间。
1、B超
通过B超主要观察胎儿的生理指标、胎位、羊水、脐带及胎盘等情况。
（1）胎儿生理指标
（2）胎位
胎位一般分为头位、臀围、横位三种，如下图所示：
◆ 胎盘位置：附着于子宫前壁、后壁、两侧壁、宫底，这是正常的胎盘位置。
0级标志胎盘还没成熟；
Ⅰ级标志胎盘基本成熟；
Ⅱ级标志胎盘已经成熟；
Ⅲ级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有发生宫内窘迫的危险，因此需要对胎动、胎心严格监测，必要时诱导分娩或进行剖宫产。
每个人胎盘成熟情况都不同，一般来讲，孕13-28周胎盘0级；孕30-32周胎盘Ⅰ级；孕36周以后胎盘Ⅱ级；38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。
如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。
◆ 胎盘厚度：足月的胎盘厚度为3.6-3.8厘米，一般不超过5厘米。
（4） 脐带
正常情况下，脐带一般是一端连于胎盘的胎儿面，另一端连于宝宝的脐部。
正常脐带内部有三根血管，包括两个脐动脉和一个脐静脉。在测量脐动脉血流时，可见PI、RI和S/D等测量值，这些测量值都表示血流阻力情况。
PI为搏动指数，RI为阻力指数，S/D为S/D比值。这些数值都随着妊娠周数的增加而下降，相应孕周有相应的测量值。
在黑白灰阶超声检查报告单上，有时可以看见写有胎儿“颈部有压迹”，这即是脐带绕颈的情况。
根据脐带缠绕颈部的圈数可见U形、W形和品字形。
脐带绕颈在孕期B超中比较常见，一般不需要特殊处理。医生只要在妊娠晚期通过加强产前检查、以及在产程中通过定时胎心检查来除外胎儿宫内窘迫的情况，以便及时处理。
（5）羊水
◆ 羊水深度（AFV）：3-8cm为正常羊水量，AFV≤2cm提示羊水过少，AFV≤1cm表示严重过少，AFV≥8cm提示羊水过多。
◆ 羊水指数（AFI）：也是判断羊水多少的一个值，正常范围为5-18cm。AFI≤8cm羊水偏少，AFI≤5cm羊水过少，AFI≥25cm羊水过多。
2、唐氏筛查
我们最常说的唐氏筛查，是通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、游离绒毛促性腺激素（Free- hCGβ）和游离雌三醇（uE3）的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查没有一个准确的数值，只是一个比例，一般风险的临界值为1/270-350，下面我们具体看一下。
糖筛（糖耐量）是排查妊娠期糖尿病的重要项目，它主要是检查准妈妈的血糖情况。糖筛一般在孕24～28周口服葡萄糖液体进行抽血化验。筛查前，孕妈至少要空腹8小时到第二天早晨（最迟不超过早上9点）。
检查时，孕妈要先空腹查一次喝糖前的静脉血，然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml，再分别查喝糖1小时后，2小时后的静脉血（从喝葡萄糖水开始计算时间）。
空腹后血糖正常值为≤5.1mmol/L，喝糖1小时后正常值为≤10.0mmol/L、2小时后正常值为≤8.6mmol/L。
4、 胎心监护
可以通过胎心监护了解胎心率、胎动、宫缩的情况，评估胎宝宝是否缺氧。
胎心监护图上一般有两条曲线，上面一条曲线记录的是胎心率的变化，正常情况下波动在每分钟110～160次之间。下面一条曲线记录的则是宫缩情况，在子宫收缩时曲线会增高。宫缩时，胎心会随着宫缩加速或减速，其中变异减速、晚期减速要体型准妈妈及医生注意。
如果在进行胎心监护的20分钟时间内，胎宝宝的心率有一个比较稳定的胎心率基线（BFHR），在110～160次/分钟之间，并且胎宝宝在20分钟内至少出现3次以上的胎动，并在胎动时胎心在正常值的基础上增加大于15次/分钟、每次持续时间在15秒以上。此时的胎心监护结果就属于正常。
如果没有胎动和宫缩，胎心大于160次/分钟或小于110次/分钟、持续10分钟，提示为胎儿异常。
TIPS：因不同医院、仪器数据参考值存在差异，以上指标仅做参考，具体应结合检查单上指标范围，以及医生专业建议综合判断。
袋鼠麻麻有话说：
以上是产检过程中的必检项目，在孕期近10个月里，准妈妈要接受一大堆的化验和检查，而每次数值有高有低，如果超出了“标准范围”，往往让准妈妈立刻吓出一身冷汗。
更焦虑的是，医生往往没空详细解释，而非医学专业的普通人，看着化验单和检查报告上高高低低的改变和箭头（异常改变的提示），以及读起来很拗口，看起来很陌生的专业名词，完全摸不着头脑。
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