福建老汉“肝硬化”3年？吃不下，走不动……没想到竟是它作祟！_【有医说医】

万万没想到...

N海都记者陈燕燕

三年来，60多岁的刘依伯腹胀如鼓，

吃不下，走不动，

接连住院三次，

被认定是肝硬化。

然而事情却没有这么简单！

腹胀没食欲，被当做肝硬化

刘依伯是建瓯人，三年前，他感觉特别疲劳，腿肿得走不动，肚胀得吃不下，在当地医院，他做了一系列检查，比如CT、磁共振、肝功能后，医生发现他的肝功能异常，且存在门脉高压症、巨脾，合并腹水、食管胃底静脉曲张，考虑是肝硬化。

次年，刘依伯再次出现相似症状，再次住院，这一次医生同样是按照肝硬化来治疗，但因为找不到病因，建议依伯做了一次肝穿检查，结果令人吃惊，刘依伯并非肝硬化，只好按非肝硬化的门脉高压症继续治疗。

图文无关

“不对劲！”今年7月，刘依伯再次腹疼，住进了孟超肝胆医院。根据初步的检查结果，肝内科副主任医师黄祖雄起先仍考虑其为肝硬化，但检查中，他发现依伯的磁共振检查提示肝硬化、巨脾伴门脉高压，但肝功能仅仅是白蛋白低，其他指标基本正常，更怪的是，依伯腹腔的血管中有很多血栓。慎重起见，黄医师调出了依伯过去的病理报告，他推断不是肝病，而是其他原因引起的。

腹腔血栓多，极易误诊

为了揪出病因，黄医师安排依伯做了骨髓穿刺检查、测血液病相关基因，他发现，依伯的红细胞增生异常，也就是说，依伯不是肝病，而是真红细胞增多症。

图文无关

这是一种血液病，由于血液高凝，流动减缓，会引起腹腔内的血管血栓，比如肝脏的一个血管——门静脉出现了血栓，继而就会引起门脉高压症、巨脾、腹水和食管胃底静脉曲张。而门脉高压症、巨脾、腹水和食管胃底静脉曲张恰好是肝硬化最常见的表现症状。因此，依伯一直当做肝病治疗。

确诊后，黄主任邀请血液科会诊，给依伯做了凝溶栓治疗，制定口服药化疗方案，很快依伯的腹水和血栓消失了，也不疼痛了。

“很容易误诊！”黄医师说，这些患者无论是CT、抽血、临床表现，都和肝硬化相似。如果不深入探究，很难找到病因。

他提醒

有些疾病以肝病的形式表现，实际上不是肝病，为此，医生们要特别细心，病人们也要多注意，像真红细胞增多症，早期治疗可以延缓其进展，延长寿命。