医聊家心脏专列 | 厦门站:生死一念间

 

一生一死,一喜一悲。...



心脏专列



厦门站 

病案回顾
64岁的康瑞花面色蜡黄,胸部疼痛加剧。家人的揪心担忧,并不能帮助她缓解痛苦。王兴才初步判断,给康瑞花心脏供血的冠状动脉堵塞,若不及时疏通,会导致大面积心肌坏死,更严重者,后果不堪设想。
对于这样的病人来说,时间就是生命。生死之间,分秒必争。很快,输液静脉通道、心电图、病人资料准备就绪,万兴才拨通了心血管介入治疗中心的电话,申请立即做冠状动脉血管造影检查。

王兴才打电话申请一台绕行手术。绕行,是指绕过急诊和冠心病重症监护室CCU,快速进入到导管室进行心脏造影检查,救命的事,越快越好。

手术耗材早已准备就绪,医生们熟练地穿上手术衣,消毒、铺巾、穿刺,堵塞心脏供血的罪犯血管,显现。
从入院到血管疏通,25分钟,生命的沙漏重新开始计时。母亲与死神擦肩而过,杨生松了口气。而此时,万兴才的工作远没有结束。

“喘口气的时间都没有,急诊抢救室又来了一位胸痛的病人。”

万医生通过电话与这位患者的家属沟通,但是家属却迟迟下不了决心。一台手机连接着两颗焦急的心,但是多沟通一分钟,就意味着多耽误一分钟的治疗。要知道,急性广泛前臂心肌梗死,病情极有可能在顷刻之间急转直下,危及生命。

老人似乎顾虑重重,坚持不做手术,正在开车赶来的儿子也犹豫不决。眼看着时间一分一秒地过去,万兴才只能先将老人送入CCU观察。
凝重的气氛不断蔓延。手术室医生也趁着手术间隙,出去与家属沟通。终于,老人的儿子在电话那端点头同意手术,但是老人却始终不愿松口。

“医生:球囊给我,心脏直接破裂了。

护士:血压测不出来了。

医生:没有机会复苏指征了。

护士:血压测不出来了。

万医生:我们刚才看那个心脏破裂了,哎。

叶涛主任:他儿子也在电话跟他讲,他们同意了,老太太就是不同意,跟他说。

院长:很多病人就是没办法。”
短短几分钟,生死一线间。当死神叩响大门时,一个决定,往往就能让两个人、两个家庭的命运出现天壤之别。这一头,手术顺利的康瑞花已经被送进了监护病房。

在家人的殷切期盼中,两天后,康瑞花情况好转,顺利转入普通病房。这场危机过后,她的人生还有很多可能。
专家视角
叶涛

急性心梗的救治里面,我们对时效要求最高的一类疾病,所以我们建立胸痛中心的目的,就是把整个环节的延误,最小化,这就要求我们的病人,病人的家属,一个是要有就医意识,再有就是对医生充分的信任,这样才能让一个好的救治手段,发挥他应有的作用。
王焱

因为我们国家的很多患者保健意识不够,对于上年龄的患者,比如说45岁以上的男性患者,或者一个停经以后的女性患者,他有太多的危险因素,他要特别关注自己的身体,应该尽早的进行心血管专科的体检。而中国的胸痛中心的建设是非常非常规范的,我们也通过各种各样的努力,让大家相信这个体系的建设将非常有利于心肌梗死死亡率的下降,也希望大家能够配合。
院士谈心


葛均波

大家好,本期节目展现了两个病例,一生一世,一喜一悲。我们倡导胸痛中心的建设,就是希望把院前急救、院中治疗和院后康复,联系在一起。我们看胸痛中心建设以后,救治了大量的病人,心肌梗死救治的成功率大大提高,相比过去死亡率几乎降低了一半。另外看到这个最终死亡的病例我也很难过,这些年我一直在呼吁,我们医患共同的敌人是疾病,患者既然来医院看病,你应该放心地把生命托付给你的医生。只有这样才能缩短救治时间,挽救自己的生命。

下期预告

老人下肢水肿长期不消,心脏衰竭的罪魁祸首是心脏原发疾病还是另有原因?

中年男子心脏超负荷跳动,不堪重负的心脏面临停摆,病人又将何去何从?

《医聊家心脏专列》第二季北京站,《心存希望》敬请期待!


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