福建23岁小伙天天耳鸣，不料竟查出癌！这病，连羽毛球名将都没躲过！

最近，马来西亚羽毛球名将李宗伟被确诊鼻癌，恐将面临退役；28岁的...




N海都记者 陈燕燕 通讯员 游昌财

福建省肿瘤医院副院长、头颈肿瘤放疗科主任医师、鼻咽癌诊治专家陈传本教授说，鼻癌、鼻咽癌都是耳鼻咽喉科的恶性肿瘤，近年，发病率有上升趋势，且年轻患者很多。陈传本教授说，鼻癌、鼻咽癌近年发病率有上升趋势，且年轻患者很多

尤其鼻咽癌，80%以上发生在中国，是我国南方常见的恶性肿瘤之一，发病率居头颈部恶性肿瘤之首。大家经常不当回事的耳鸣、听力下降、流鼻血、鼻塞、头痛等，往往是鼻咽癌的早期症状。最近，23岁的南平小伙小鸣（化名）刚从一所大学毕业，走上工作岗位，就被查出鼻咽癌，被送到省肿瘤医院，目前正在放疗。

大约5个月前，小鸣经常耳鸣，他以为是感冒，不料，耳朵总“嗡嗡”叫，他吃不下，睡不香，时间一长，他又以为是自己经常熬夜，没睡好引起的。

直到左耳几乎听不见，他才觉得不对劲，到医院一查，他的EB病毒抗体检测阳性，在内镜检查下，鼻咽部竟有个肿瘤，约黄豆大，被确诊是鼻咽癌晚期。

小鸣很纳闷，他没有家族史，也没吸烟、酗酒、接触放射性物质，怎么突然得病？

“这样的年轻患者不少！”陈教授说，鼻咽癌主要发病年龄在30-50岁之间，男性较多，但近年，年轻患者越来越多，该院接诊过的最小患者才10岁，是一个闽西男孩，也没有家族史。经过规范治疗，目前已回到校园。“约80%的鼻咽癌患者，EB病毒检测阳性！”陈教授说，目前，鼻咽癌的病因不确切，但跟EB病毒感染最密切相关。因此，EB病毒检测可作为普查的一项指标。

他指出，EB病毒和感冒病毒一样，一直存在生活中，可通过密切接触(如亲吻) 传播，又称“亲吻病毒”。根据血清学调查，我国3～5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上。EB病毒感染的早期症状与感冒相似，很容易被混淆。

但EB病毒不是肿瘤的标志物，抗体检测阳性，不意味着鼻咽癌。有些EB病毒阳性的人群，只是鼻咽喉部炎症所致。



他强调，如果发现EB病毒抗体阳性，可到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查，如果鼻咽部黏膜正常，三个月后再复查EB病毒抗体。若阳性转阴，就不需要担心了；如果持续阳性，要做鼻咽部CT或同时做鼻咽部CT与MRI，必要时可在鼻内镜下多点取活检。

鼻咽癌的早期检出率可达80%，一般男性40岁以后，应定期做筛查。有肿瘤家族史、EB病毒相关抗体持续阳性者、长期居住在潮湿环境中、长期吸烟、喜欢吃咸食或不健康饮食、慢性炎症刺激等高危人群，可提早至20岁以后。

此外，常吃咸鱼、腌肉、腌菜等食物，也与鼻咽癌发病关系密切；家族的遗传易感性，此前曾有媒体报道，有一个家族三代人中竟有10人患癌，其中9人为鼻咽癌。“约80％患者感觉耳鸣、听力下降！”陈教授很痛心，他说，小鸣耳鸣5个月，却没及时就医，错过了最佳治疗时间。

他指出，鼻咽位于鼻腔后面，是一个隐蔽的空腔，患者大多不痛不痒，很容易被漏诊、误诊。

其实，有些症状应引起警惕：有些患者发现颈部有圆形或卵圆形小肿块，不痛不痒，自行贴药膏、拔毒，导致肿大的淋巴结越来越多，侵犯皮肤导致溃烂；涕中带血，或晨起第一口痰带有血丝；持续性头痛，且是某一个部位疼痛；进行性加重的鼻塞；面部麻木感、眼球活动受限、复视、张口困难、伸舌偏斜、眼球外突等，应尽快到正规医院的五官科或头颈部肿瘤科，可通过鼻咽镜、病理检查及磁共振确诊。

他建议，预防鼻癌、鼻咽癌，应戒烟戒酒，少吃腌制和霉变食品，防止紫外线伤害，尽量避免长期暴露在污染严重的环境中；预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病；每天漱口，必要时进行鼻咽部冲洗。

鼻咽位置较深且狭小，紧邻颅底，邻近有诸多的重要器官和组织，手术较困难，不易彻底切除，因此，放疗是目前公认和有效的根治性手段。

陈教授说，如果发现及时，早期鼻咽癌的5年生存率可超过95%，哪怕是晚期，治愈率也有40%左右。国内老戏骨李雪健，2000年患鼻咽癌，经放化疗等积极治疗后，仍活跃在影视界。

值班编辑：小燕

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