【原创】失眠最伤肝！

文·谈博广东省中医院肝病科副主任医师、广州中医药大学副教授临床上我经常遇到这样的乙型肝炎患者，抗病毒治疗几年...

文·谈博广东省中医院肝病科副主任医师、广州中医药大学副教授

临床上我经常遇到这样的乙型肝炎患者，抗病毒治疗几年下来，结果肝炎最终演变成肝硬化。通过望闻问切，我知道他们的体质偏颇，或者肝血虚少，肝阴不足，或者肝火偏旺，或者肝郁气滞，或者肝血瘀滞，或者脾、肾功能亦失去平衡。仔细追寻病因，我发现肝病患者的睡眠状况至关重要。

从中医理论来说，人卧则血归于肝。

白天的时候，人的精神魂魄随着人的气血表现、敷布在外，相对偏于体表经络；夜晚时分，气血偏走入里，藏于脏腑，血藏于肝，肝所藏之神气为魂。魂不安则夜不寐。这是睡眠不安或失眠的主要病机。反过来，若睡眠不足，血气损耗，肝体失于柔润，则肝气偏旺，表现为烦躁、易怒等亢奋的情绪，而郁怒伤肝，迭相为病，肝脏更加受损。

从当代睡眠的实验研究结果来看，若是剥夺实验动物的睡眠，几周后，这些动物就会因为免疫系统崩溃而死亡，死亡率几乎100%。哈佛公共卫生学院的一项历经30年的研究表明：失眠或睡眠不足会严重损伤免疫功能，同时导致脂质代谢紊乱，是导致肥胖的独立影响因素。中医的理论更为清楚，人卧则血归于肝，失眠则伤肝，肝伤则会出现烦躁易怒，胸闷气短，腹痛腹泻等一系列症状。

人虽然与动物有别，但失眠对于免疫系统的损伤是相似的。慢性乙肝患者的抗病毒治疗能够相当有效地抑制病毒复制，却不能完全清除病毒，特别是以cccDNA形式存在的病毒，若免疫系统不断受伤，可能就会使病情向不利的方向发展。

睡眠状态本是生活质量的重要方面。若病毒都控制了，而睡眠质量差，仍然会影响病情发展。睡眠对于肝病患者的康复非常重要，应该从整体把握体质与病情，重视睡眠状态在肝脏疾病康复过程中的重要作用，把睡眠状态的改善作为扭转疾病趋势的切入口。这正是中西医结合治疗肝病的优势所在：整体与局部相结合，宏观与微观相结合，体质与疾病相结合。疾病虽然是复杂多变的，但是只要掌握病情的主要矛盾，就能克敌制胜。

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