【推荐阅读】三陆脑科专家带你了解帕金森

了解帕金森，走进帕金森。...

关注我们获得更多精彩内容

什么是帕金森病?

帕金森病是一种多发于中年以上人群的常见病、慢性病。1817年，英国医生詹姆士.帕金森发现并描述了一种主要影响老年人神经系统运动功能的疾病，他称之为“震颤麻痹”，后来被人们改为“帕金森氏病”。该病的主要临床表现为:手腿震颤，关节僵硬，运动减少，低头屈背，膝部稍弯，行走起步后小跑前冲，难以停止，转弯困难，称之为“慌张步态”。肌态僵硬，面部缺乏表情，如“面具脸”。有的还摇头不止。病情逐步发展到晚期，全身僵直，卧床不起，导致器官功能衰竭和生命危险。它给患者的工作、生活和家庭带来极大的痛苦。随着我国人口呈现出老年化趋势，患帕金森病的比例也在增加，据统计，我国目前的发病率约万分之八点一人。全国约有帕金森病患者200万人。由于环境污染和某些尚未认识的原因，帕金森病也有向中年人，甚至向年轻人发展的趋势。

帕金森的病因及细胞刀治疗

帕金森病的病因

帕金森病的病因，目前仍然是众说纷纭。专家研究认为:躯体运动功能是由大脑皮层基底节丘脑大脑皮层通路协调控制的，纹状体是神经冲动的输入门户，接受皮层的兴奋冲动和黑质致密区的多巴胺神经元的抑制冲动，丘脑是输出门户将整合后的神经冲动传回大脑运动皮层，黑质多巴胺神经元的变性和死亡以及纹状体多巴胺含量的下降是帕金森病的病理和生化特征。动物实验显示帕金森病的运动迟缓可能是因苍白球异常放电所致。另一方面作为神经传递的多巴胺分泌物一旦减少，引起大脑锥体外系神经出现异常冲动，导致本病的出现。

高科技治疗手段一-“脑立体定向术”

“脑立体定向术”是现代高科技产物。该设备由美国RADIONICS公司、FHC公司及HP公司研制。这种脑立体定向和微电极监控系统，配备有精密的计算机工作站、脑立体定向仪、微电极、精确功能定位仪、射频加热凝固控制系统。它的问世，给帕金森病、原发性震颤、难治性精神疾病等功能性疾病患者带来了最好的福音。
“脑立体定向术”不是真正意义的手术刀。它是运用CT或MRI扫描，寻找要点区域，初步定位后，手术计划及导航系统由计算机工作站做实时分析处理。就是将一根比头发丝还要细的微电极，送入脑内苍白球内侧部或丘脑腹外侧核区内，缓慢移动，测出脑细胞变化的电信号，通过计算机及导航系统描绘出震颤细胞群和强直细胞群的解剖位置和范围，以及与内囊、视束重要神经结构的关系和距离，即“细胞刀制图”。这就使非直视手术变为可视手术，从解剖定位提高到功能定位，将脑定位的精确度从传统手术的厘米数量级提高到百微米数量级，将治疗帕金森病的核损技术，从核团水平提高到细胞水平。这种治疗系统称为“脑立体定向术”。
帕金森病患者的治疗，是根据“细胞刀制图”的提示，用温控射频仪，准确的对靶点(特定病变部位)一次性摧毁震颤细胞群或强直细胞病灶，不损伤周围神经结构，使肢体震颤、肌强直、运动迟缓症状立刻消失。细胞刀以其精确度高、安全性大、疗效可靠、立竿见影的高科技效果，置身于现代立体定向神经外科的最前列。

1995年初，美国新闻媒体对“细胞刀”的神奇疗效进行了广泛宣传。经欧美等国8000余例手术效果证实有效率达98%以上，并发症低于1%。其神奇疗效，在欧美的神经病学领域引起轰动。

1997年微电极导向的脑立体定向微创手术引入我国，开始对帕金森病、原发性贯颤、难治性精神病等进行极有成效的手术治疗。我国的北京、上海广州、山东等近十余年来，对数万例帕金森病患者进行了治疗，效果立竿见影，证实其安全性报创伤极少，并发症低，而有效率达98%以上。

目前临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表

Ⅰ期单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。

Ⅱ期身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。

Ⅲ期转动身体时明显的站立不稳，患者两脚并立身体被推动时不能保持平衡。

Ⅳ期严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。

Ⅴ期除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。

疾病护理

帕金森病患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。