2018 CSCO 肺癌免疫治疗，C位势不可挡

肺癌免疫治疗专场无疑是本次CSCO的大热门，全场座无虚席，免疫治疗的时代真的来了！...

免疫治疗一线治疗：单药还是联合？上海市肺科医院的周彩存教授就免疫治疗作为一线治疗，单药还是联合的问题阐述了自己的观点。晚期肺癌治疗历经化疗时代、靶向治疗时代以及免疫治疗时代。基于铂类的化疗长期以来一直是无驱动基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的主要一线治疗方案，但效果有限。免疫治疗可以改善这一群体的生存结果并正在彻底改变治疗前景，将NSCLC的一线治疗重点转向免疫联合治疗。

免疫单药治疗

KEYNOTE-024试验的结果证实了PD-L1表达≥50％的转移性NSCLC患者一线使用pembrolizumab单药治疗，可比化疗明显延长OS。

KEYNOTE-042试验想证实是否可将一线适宜人群扩展至更低PD-L1表达的人群中，结果未在PD-L1表达1%-49%的人群中显示出统计学差异，但是也证实了PD-L1表达≥50%表达组患者从pembrolizumab单药治疗中获益。

免疫联合治疗

KEYNOTE-189研究在中期分析中，与顺铂或卡铂加培美曲塞相比，pembrolizumab联合顺铂或卡铂和培美曲塞的三联疗法延长了PFS和OS，而且与先前研究中的观察结果一致，PD-L1表达≥50％的患者从该组合中获益最为明显，但在所有PD-L1表达亚组中均观察到显著的存活率改善。

KEYNOTE-407研究的结果强调了对PD-L1表达

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