以为成了“斗鸡眼”，原来是得了鼻咽癌！

有一天突然发现自己一只眼睛内斜了？...

你不知道的鼻咽癌

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，也因此有了“广东癌”的别称。发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，这个病和遗传因素及鼻咽组织EB病毒感染密切相关。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。前面提到的鼻咽癌病例，就是以眼外肌麻痹首诊于眼科的情况。

有些鼻咽癌长得比较深，从鼻咽腔向外生长的部分比较小，反而往头颅（即往上）的方向生长，这种情况下，病变就容易向颅底及颅内扩散，进入颅中窝侵犯重要的脑神经，引起相应症状。

颅底附近是脑神经的集散地。人体有12对脑神经，其中第3、4、5、6、7对受损常见，而第6对（控制眼部外展神经）受损最常见。外展神经功能比较单一，主要负责眼球外展转动，如果外展神经麻痹，那么对应眼球的外展力量薄弱，无法对抗该眼的内转肌力，就会表现为眼球向内转，严重的甚至整个黑眼珠都转到内眦眼角里去了。有些患者可能尚未观察到自己斜视了，但是会发现自己视物成双，这也是这种疾病的一大表现。鼻咽癌的其他眼部表现

除了上述常见的侵犯第6对颅神经（外展神经）引起一只眼内斜、视物重影之外，鼻咽癌还有其他的侵犯表现。如压迫到第3对颅神经（动眼神经）会引起一只眼外斜、眼睑下垂、同时也是会重影。如果压迫到第五对颅神经（三叉神经的眼支）会引起该眼角膜感觉异常、感觉消失，继而出现角膜炎等。

有时候肿瘤继续往前生长就可能压迫到海绵窦，引起眼静脉回流受阻，形成突眼、眼球后疼痛、眼眶疼痛等。一般来说，鼻咽癌侵犯到眼眶或与眼球相关的神经时已经属于晚期。

总的来说，凡遇到不明原因的斜视、复视，尤其是外展神经麻痹的情况，应当警惕鼻咽癌的可能！需到耳鼻喉科和神经科做一些鼻腔经检查和头颅磁共振检查。如确诊是鼻咽癌，斜视和复视等治疗可以暂缓，先以鼻咽癌的诊治为重！

值得一提的是，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，目前放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但放疗所需的局部放射性损害，也导致不少眼部并发症的发生，同样不可忽视，敬请期待兰世亭后续的相关科普文章。

（本文图片来自网络）

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