低密度胆固醇2.6mmol/L，需要吃他汀吗？

 

【医患家】系头条问答签约作者

低密度脂蛋白2.6mmol/L是否需要吃他汀类药物，主要取决于自身的心血管危险分层水平，高危和极高危组需要吃，中低危组则不需要吃。

血脂升高与心脑血管疾病的发生密切相关，动脉粥样硬化是心血管疾病共同的病生理生基础，降脂治疗是对心脑血管病的一项核心治疗。那么低密度脂蛋白2.6mmol/L需要吃降脂药吗？血脂达标了吗？这个在不同人群有不同要求，不能一概而论。

低密度脂蛋白水平的高低对以后是否发生心血管事件有独立的预测作用，个体是否会发生心血管事件不只是要看低密度脂蛋白水平，还同时取决于机体其他伴发的心血管危险因素的数目和水平，根据低密度脂蛋白水平和其他心血管危险因素综合评估，可以分为不同的危险分层，根据不同的危险分层决定低密度脂蛋白需要控制的目标值。

简单讲，如果是已经确诊为心脑血管疾病的患者（如冠心病患者），属于极高危危险分层，需要控制的低密度脂蛋白水平是1.8mmol/L，必须服用他汀类降脂药；如果是40岁以上的糖尿病患者，这个2.6mmol//L的低密度脂蛋白水平属于高危人群，也是应该应用他汀降脂药把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。如果只是一个单纯的低密度脂蛋白2.6mmol/L，也没其他心血管危险因素的，是不需要服用他汀类降脂药的。

所以对于这个低密度脂蛋白2.6mmol/L的情况，应该先找心内科医生评估是属于哪个危险分层，然后再决定是否需要服用他汀类降脂药。