医学教育再迎改革！三部门发文全面培养卓越医生
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导读：2.0计划出台，卓越医生培育迎来升级版！
作者：徐木（医疗评论员）
来源：“看医界”微信号
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前不久，教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》（教高〔2018〕4号，以下简称《意见》）印发。从如此“另类”的标题看，人们首先想到的是肯定有一个1.0版，那么，这个2.0和原来那个1.0有啥区别？《意见》对我国未来医学教育会有哪些影响？这里笔者就和大家聊一聊。
更加注重胜任力和服务生命全周期、健康全过程
《意见》出台的目的是为深入贯彻全国卫生与健康大会精神，全面落实《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，在总体思路方面，提出紧紧围绕健康中国战略实施，树立“大健康”理念，深化医教协同，推进以胜任力为导向的教育教学改革，优化服务生命全周期、健康全过程的医学专业结构，促进信息技术与医学教育深度融合，建设中国特色、世界水平的一流医学专业，培养一流医学人才，服务健康中国建设。
这实际上就指出了未来医学教育教学改革的方面是推进以胜任力为导向，医学专业结构的设置要围绕优化服务生命全周期、健康全过程。
更加注重德医双修的素质能力的全面加强
《意见》在改革任务和重点举措中，第一项任务就是“全面加强德医双修的素质能力培养”。提出把德育作为医学人才培养的首要内容，将思想政治教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育，着力培养学生“珍爱生命、大医精诚”的救死扶伤精神，引导学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为从医的神圣职责。同时提出，要加强学生交流沟通能力的培养，提升学生团队合作能力；加强学生职业能力培养，提升学生促进健康和解决临床实际问题的能力、批判性思维能力、信息管理能力以及终身学习能力。
全覆盖建设一批特色鲜明的一流医学专业
《意见》提出全覆盖建设一批特色鲜明的一流医学专业。支持不同类型医学院校找准办学定位，突出办学特色，加快建成400个左右一流医学专业。更新人才培养理念，加快医学教育由“以疾病治疗为中心”向“以促进健康为中心”转变，推进课程体系改革，培养医学生预防、诊疗、养生保健、康复等服务健康全过程的知识能力素质。加强全科医学教育，建设100个左右国家临床教学培训示范中心、100个左右国家全科医学实践教学示范基地。及时将“互联网+健康医疗”“人工智能+健康医疗”等医学领域最新知识、最新技术、最新方法更新到教学内容中，让学生紧跟医学最新发展。把加快推进现代信息技术与医学教育教学的深度融合作为改革的战略选择，推进“互联网+医学教育”，用新技术共建共享优质医学教育资源，建设400个左右医学国家虚拟仿真实验教学项目，推出1000门左右医学国家线上线下精品课程，广泛开展混合式教学和在线教育，实现教育教学质量的变轨超车。
人才培养模式改革强调“四个深化”
《意见》提出全类型推进医学人才培养模式改革。一要深化基础性本科医学人才培养改革，夯实本科人才培养在医学人才成长中的基础地位，推进以胜任力为导向的教育教学改革，着力提升医学生职业素养和临床实践能力。
二要深化服务健康乡村建设的全科医学人才培养改革，深入推进农村订单定向本科医学教育改革，提升服务基层的责任感、荣誉感，加强医学生诚信教育，着力提升医学生解决农村医疗卫生实际问题的能力；深入推进三年制专科医学人才培养改革，构建“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）助理全科医生培养模式。
三要深化院校教育与毕业后教育相衔接的高素质医学人才培养改革，深入推进“5+3”一体化人才培养改革，推动本科教育、专业学位研究生教育、住院医师规范化培训的有效衔接，促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接。
四要深化拔尖创新医学人才培养改革，深入推进八年制医学（九年制中医学）教育改革，夯实医学生全面发展的宽厚基础，培养少而精、高层次、高水平、国际化的医学未来领军人才；深入推进“医学+”复合型高层次医学人才培养改革，主动应对国际医学竞争，瞄准医学科技发展前沿，对接精准医学、转化医学、智能医学新理念，大力促进医学与理科、工科等多学科交叉融通，开展“医学+X”复合型高层次医学人才培养改革试点，培养多学科背景的复合型高层次医学人才。
这“四个深化”实际上是医学教育向着四个维度的全方位发力。
更加注重招生、培养、就业、使用协同联动
《意见》提出全方位推进医教协同育人。着力健全中央和省级教育、卫生健康、中医药等部门协调机制，加快建立医学人才招生、培养、就业、使用等方面的协同联动机制，密切人才培养部门与使用部门的合作，共同确定培养目标。《意见》指出，附属医院要把医学人才培养作为重大使命，处理好医疗、教学和科研工作的关系，健全教学组织机构，围绕人才培养优化调整临床科室设置，鼓励成立基于器官系统等方式的综合性科室。将教学工作量和人才培养质量纳入附属医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核的重要内容，作为医务人员职称晋升、工作考评和绩效分配的重要指标。教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局与省级人民政府共建一批医学院校和附属医院，在人才培养、科学研究、经费投入等方面给予政策倾斜，提升共建院校办学能力和水平。
卓越医生培养由“试点”转为全面实施
2012年5月教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见，即卓越医生培养的1.0版方案，在安排任务时都是以“试点”来要求的，如开展五年制临床医学人才培养模式改革、开展临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革、开展拔尖创新医学人才培养模式改革、开展面向农村基层的全科医生人才培养模式改革都是“试点”，甚至选择临床医学专业开展改革和遴选学校都是试点专业和试点学校。如今，2.0版就完全变成了全面实施，如《意见》在完善计划保障机制方面提出构建三级实施体系。教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局统筹计划的组织实施工作，做好总体规划,成立卓越医生教育培养计划2.0专家委员会，协调解决实施过程中重大问题。各省（区、市）教育、卫生健康、中医药行政部门要结合实际情况，制定实施省级卓越医生教育培养计划2.0。各高校要结合本校实际，制定落实计划2.0的具体实施方案，纳入学校整体发展规划。
可以想见，这次卓越医生培育计划2.0的出台，对于我国医学教育体制的变革，医学人才的全方位升级换代将起到巨大的推动作用，当然一切好的规划要想实现预期的目标，好的设计只是成功的一半，还必须有一个好的执行！否则，即使再好，也可能半途而废，前功尽弃。
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