每年至少30万人死于流感!流感疫苗要靠抢?

 

还记得今年春节前刷爆朋友圈的一篇名为《流感下的北京中年》的文章吗?...



2018年春节前一篇名为《流感下的北京中年》刷爆朋友圈,笔者用2.6万字记录了从岳父受凉后感染流感到辗转多家医院还是不幸离世的全部经过,这期间仅短短29天。小小流感有这么厉害吗?

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触目惊心的流感致死率[/b]

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小小的流感竟要了命?!这似乎让人难以相信,可是还别不信!2017年年底《柳叶刀》 ( Lancet ) 杂志公布的一项研究发布数据,全球每年因季节性流感死亡的人数大约为30万至64.6万,比此前预估的要高不少。

美国CDC公布的数据中,每年大约有14-71万人因流感住院,1.2-5.6万人死于流感。而在美国CDC公布的最新数据显示,2017年因流行性感冒死亡人数达8万人,90万人因此住院。



很多人认为这些流感只是病死率很高,听着很恐怖,在日常生活中不会接触到这些病毒,然而事实并非如此。

我国国家流感中心的《流感监测周报》也一直统计着每周流感的感染情况,这是最新一周(2018年9月10日-2018年9月16日,2018年第37周)的流感监测数据。

来源于国家流感中心
国家流感中心统计,2017年10月1日-2018年10月7日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒722株(92.6%)为A/Michigan/45/2015的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒134株(34.7%)为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(鸡胚株)的类似株,351株(90.9%)为A/HongKong/4801/2014(H3N2)(细胞株)的类似株;B(Victoria)系166株(59.9%)为B/Brisbane/60/2008的类似株;B(Yamagata)系847株(97.5%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。

所以,流感病毒一直还在,只是似乎不爆发流行,我们就以为自己脱离了感染的风险,其实并不然!
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流感≠感冒!别把流感不当病

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很多人想当然认为流感不就是“多喝热水”就能自愈的疾病吗?

其实,此“流感”非彼“流感”也!人们普遍认为的“流感”其实是感冒,虽然症状相似,但却是完全不同的两个概念!
流感和普通感冒的主要区别[1]
项目

流感

普通感冒

致病原

流感病毒

鼻病毒、冠状病毒等

流感病原学检测

阳性

阴性

传染性





发病的季节性

有明显季节性

季节性不明显

发热程度

多高热(39-40℃),可伴寒战

不发热或轻中度发热,无寒战

发热持续时间(d)

3~5

1~2

全身症状

重,头痛、全身肌肉酸痛,乏力

轻或无

病程(d)

5~10

5~7

并发症

可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎

流感病毒典型的结构特征,图片来自sciencebriefss.com
 
图片来源于美国CDC


还记得2002年的SARS,2009年的H1N1,2013年的H7N9,以及一直偶有爆发的禽流感,近年来的埃博拉,不断被发现的新型流感H10N8…每每提及这些病毒,我们还是会感到恐惧,因为这些病毒侵入人体后,首发的临床表现和感冒都很相似,往往容易被我们认为是感冒,认为简单的“多喝热水,吃点感冒药、抗生素”就可以痊愈,而忽略了对这类疾病的及时治疗,并且它们引起的感冒进展很快,从上呼吸道感染延伸至肺部感染,最终甚至“攻占”人体的所有器官。
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我国流感疫苗多地出现短缺



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谁也不希望《流感下的北京中年》中的事发生在自己身上,既要承受病痛得折磨,还会带来经济得沉重打击,生活的负担。

世界卫生组织最新的流感专题文章中明确表示,预防流感的最好方法就是:每年接种流感疫苗。特别是最容易患严重季节性流感的人群。

这些人群包括:处在孕期任何阶段的孕妇;5岁以下儿童;65岁以上的老年人;艾滋病毒/艾滋病、哮喘、心脏和肺部疾病以及糖尿病等慢性病患者;流感接触风险较高的人群,其中包括卫生保健工作者等。

且在流感季节即将开始之前接种疫苗,以获得最有效的保护,但在流感季节期间的任何时候接种疫苗仍能帮助预防感染流感。

今年6月8日,国家药品监督管理局率先批准了华兰生物及长生生物四价流感病毒裂解疫苗的生产注册申请。这是中国首个上市的四价流感疫苗,用于3岁及以上人群预防流感病毒。

在此之前,中国市场上的流感疫苗均为三价疫苗,对流感的防控比较有限。流感主要分为甲型(A)和乙型(B)。根据介绍,此次获批上市的四价流感病毒裂解疫苗除包含普通三价流感疫苗的A1、A3、BV型病毒外,还包含BY型流感病毒。四价流感疫苗的出现,会给接种者带来更好的免疫保护。

虽然全球统计数据表示流感疫苗的接种率普遍较低,但最新数据显示,疫苗效用为40%以上,今年来流感疫苗的需求量暴涨,澳洲、英国、越南、美国、香港以及大陆的云南、江苏、广东等地均相继出现流感疫苗短缺现象,香港甚至一针难求,有诊所竟把流感疫苗的价格抬高至每针1千元!
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高纤维饮食或可防御流感病毒[/b]
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最近发表在2018年5月15日的《Immunity》期刊上的一项免疫研究表明,高纤维饮食可通过预防免疫介导的病理和促进抗病毒T细胞反应,保护小鼠免受流感病毒的感染。

这项研究由瑞士洛桑大学的研究团队完成:他们用富含菊粉(一种分解成短链脂肪酸SCFAs等产品的可发酵纤维)的高纤维饮食和富含不可发酵纤维素的对照饮食喂养小鼠,并使其暴露于流感病毒。结果证实,相比于对照组,喂食高纤维食物的小鼠 表现出更长的存活时间和更好的肺功能。且膳食纤维和SCFAs可以通过减少中性粒细胞流入气道的方式来保护免疫病理。

高纤维饮食采取了 “两管齐下”的策略防御流感病毒,即通过减少单核细胞数量限制免疫病理,通过激活CD8 + T细胞增强抗病毒免疫,给预防流感带来新途径。

参考文献:

[1] 蒋荣猛. 流感不是“感冒” 应重视高危人群早期抗病毒治疗[J]. 中国感染控制杂志,2018,17(02):93-96.
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