“患者”装病,医者诈病

 

芸菱有话说

大家辛苦一周了,终于迎来了周末,今天给大家分享一篇有趣的文章~

张景岳曰:“夫病非人之所好,而何以有诈病?盖或以争讼,或以斗殴,或以妻妾相妒,或以名利相关,则人情诈伪出乎其间,使不有以烛之,则未有不为其欺者。其治之之法,亦惟借其欺而反欺之,则真情自露而假病自瘳矣!此亦医家所必不可少者。”可见诈病并非今人时弊,而是古今通弊。对于诈病如何识别,如何处理?作为医者不可不晓。

癸亥年仲秋,某厂青工帮助收发室一老叟送冬贮菜,误工半小时,被车间主任罚款5元,青工怒不可遏则大打出手。事后车间主任佯装腰痛甚剧,要求住院,门诊以腰痛待査收入院。住院数日,经多方面检查,各项检査结果均无异常,欲通知出院。翌日查房,车间主任主诉尿血,嘱其留尿送检。化验结果红细胞满视野。复详诊之,面无病容,六脉平和。因何突然尿血?余又检其尿常规,并密嘱其随员暗中监视,注意留尿时是否作弊?果然发现其留尿时,刺伤齿龈出血,将血混入送检尿中。余若当面直言,他必不肯认账,则正言厉色谓曰:因你突然尿血,经会诊系泌尿道严重损伤,脏器内出血,决定手术治疗。“患者”闻之,惊恐不已,方吐真情。

已酉年孟春,余在哲盟巡回医疗,我们医疗队住在哲盟奈曼某卫生院,隔壁贾宅,婆媳不睦,其儿媳为人奸诈,待婆母,时常装疯佯痴。某日,余等往诊刚返回住处,闻贾宅呼救人,至其所,见其儿媳蓬头垢面,僵卧于地,两手紧握,双目不睁,牙关紧闭。余以手拭其鼻,气息如常,气口平和,脉不应证,虽然僵卧而四末不冷,双手握固而不挛急,复诊其脉,安然如故,余乃大声谓曰:此疾危厄,速用火针,艾灸十宣,如不醒是为服毒,可取狗屎灌胃解救。该妇闻之,长嘘一声,随即起坐,似泣似唱:我没病,不用针!我没病,不用针!余等归而笑议:对此等诈病者。以其人之道,还治其人之身,方能获针未行而病已之效。(本文选自北方医话,北京科学技术出版社)
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