深夜产房:抢救自杀产妇,医生给对了药,为什么产妇却加重了病情?

 

在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事…...



在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

这天晚上,三床产妇小赵,剖宫产产下了一个女孩,当我抱着新生儿给手术室外小赵的丈夫看时,他看到是个女孩,深深的叹口气。愁眉苦脸的说:“这下子,没法跟家里人家交代了。”

“怎么了,女孩有什么不好,都什么年代了,还重男轻女?”我忍不住,说了他几句。

小赵的丈夫呢,也算是一个老实人,他说:“小红姐,你不知道,我们在结婚前,小赵就怀孕了,当时,为了让家里人同意我们结婚,我骗我父母说,小赵肚子是个男孩子,因为这个,我父母才同意我们结婚的,可现在,生的是女孩,这回,回家后肯定不好过了。”

因为这个缘故,小赵的公公婆婆感到受了骗,小赵生产后,一次都没有到医院来。小赵呢,产后情绪也不高,随后几天,她时常一个人啜泣,接诊的姜医生担心她有产后抑郁的情况,临出院前,特意叮嘱小赵的丈夫,要好好照顾小赵。

“一定要注意,小赵可能有产后抑郁症的情况,出院以后,要对她体贴关心,防止有什么不正常的举动。”

小赵的丈夫连连点头。

姜医生又叮嘱小赵说:“你自己要注意,坐月子期间,情绪要稳定,别和公公婆婆拌嘴,照顾好小宝宝最重要。”

“没事,他们要是跟我过不去,我有自己的办法。”小赵胸有成竹的说。

没想到的是,半个月后,小赵竟然由于产后抑郁喝了农药。

那天晚上,我和姜医生在产房值班,9点多钟,接到了急诊科的电话,电话里说,他们收治了一位喝了农药自杀的产妇,据患者家属讲,是由于产后抑郁造成的,因此希望我们妇产科医生过去看一下。

当姜医生带着我,赶到了急诊室后,发现,喝农药的是小赵。

“现在情况怎么样?”姜医生问急诊医生,刚刚晋升到主治的汪医生。

汪医生说:“患者是1个小时前被她丈夫送来的,说是喝了一大碗农药。我按照农药的种类,对症下药,按照急救流程,对小赵进行常规的洗胃后静脉注射阿托品10毫克解毒,现在病情稳定下来了。”

姜医生一边叮嘱我观察小赵情况,一边询问小赵丈夫具体的情况。

小赵的丈夫说,他们回到家里后,果不其然,因为小赵生是孙女,自己的父母特别不高兴,整天数落他们小两口,今天下午,小赵想吃些羊肉,没想到,她婆婆说,生个女孩,还有脸吃羊肉。小赵听了,气不过,就喝了农药。

通过小赵丈夫断断续续的讲述,姜医生明白了事情的经过,她告诫小赵说:“当初你们出院的时候,不是都给你说好了,事到如今,说什么也晚了,先看看小赵情况吧。”

“姜医生,小赵没什么事情吧?她可把我们吓坏了。”随后,赶来的小赵的公公婆婆,忧心忡忡的问。

“你们送来的及时,小赵应该会没事的。”姜医生安慰他们说。

可是,30分钟后,姜医生和汪医生再观察小赵的情况,惊讶的发现,小赵没有阿托品化的现象。

什么是阿托品化呢, 急诊抢救农药中毒的患者时,使用的解毒剂阿托品的剂量要根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以达到迅速解毒的效果。以后再根据情况,定时给药。
而患者阿托品化的指标是:瞳孔较以前大,口干,皮肤干燥,颜面潮红,肺部罗音减少或消失,心率加快等 。

可是,小赵呢,并没有出现上述的症状。怎么回事?难道是给的阿托品的量不够?

急诊室的汪医生决定加大剂量,又增加了10毫克阿托品,实行静脉注射。

谁知道,过了几分钟,小赵竟然陷入了昏迷。是不是中毒太深了?保险起见,汪医生又增加剂量至25毫克,可是,15分钟后,小赵却出现高热和抽搐。

听到小赵病情没有得到改善,反而加重了,急诊室外边的小赵的公公婆婆慌了神儿。

公公埋怨妻子说:“都是你,重男轻女,现在,出事了吧,小赵要是有个三长两短,我们都得吃官司。”

小赵的婆婆呢,急的像热锅上的蚂蚁,在过道里团团转,后悔的说:“早知道是这样,打死我也不敢这么说她呀。”
急诊室里,姜医生忽然想到,小赵表现出的症状可能不是阿托品不足,而是阿托品中毒!医学教科书上讲的很明白,阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、抽搐、心动过速等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪,对于这类患者,应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出。

小赵出现的情况太符合了,姜医生马上把自己的看法跟汪医生讲了,汪医生当机立断,立刻减量,效果立刻显现,10分钟后,小赵就醒了过来。

这时,急诊室里所有的人,悬吊的心才算放下来,姜医生问小赵:“你喝了多少农药?”

小赵不好意思的说:“就是一小口,我只想吓唬一下他们,可不想死。”

姜医生又好气又好笑:“你这一吓唬不要紧,我们还以为你喝了多少呢,你差点被解毒的药害死了。”

小赵低声说:“真对不起,姜医生,求求您,别和他们说我就喝了一小口。”

小赵没事了,转入观察室再观察一阵儿就可以出院了,姜医生严肃的对小赵丈夫说:“你看,多危险呀,以后,一定要多关心体贴她,要不然,你看后果多严重。”

还没等小赵丈夫说话,小赵的婆婆说:“医生,你放心,我一定好好对她,明天,我就买羊肉给她吃。”

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。


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