男性健康日男性疾病最新研究进展_【MedSci梅斯】

如何守护男性健康？...

导语：如何守护男性健康？

2018年10月28日是世界男性健康日，也是我国第19个男性健康日，今年的主题是“健康等于财富，体恤男性生活”。近年来，科学家们进行了大量研究表明，如今越来越多的疾病正快步向男性走来，其不断地威胁到男性的健康，比如前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等疾病。从2000年开始，中国国家人口计生委作出决定，每年10月28日为我国“男性健康日”，并设立活动主题。

那么近年来，科学家们都在关注男性健康方面做出了哪些研究成果呢？小编将主要从以下几方面来重点论述。

1、男性前列腺健康

近些年来，研究人员在男性前列腺癌研究领域取得了多项研究成果，2018年9月，发表在Cancer Research杂志上的一篇研究报告中，来自休斯顿大学研究人员通过研究开发出了一种治疗高度恶性、致命性前列腺癌的新方法，文章中，研究人员找到了一种新药能抑制前列腺癌中两个主要的信号通路[1]。每年全球有超过100万新发前列腺癌患者，而且有30万人因该病而死亡，刊登在国际杂志Clinical Cancer Research上的研究报告中，来自图尔库大学的科学家发现了新型的遗传标记，或有望实现早期诊断恶性的前列腺癌，文章中，研究者发现，同时携带HOXB13和CIP2A基因突变体的男性患前列腺癌的风险会增加21倍，而且患恶性前列腺癌的风险会增加2.3倍，后期研究人员还需要进行更为深入的研究来加入其他的人口学数据证实本文中的研究结果[2]。

发表在国际杂志Nature Biomedical Engineering上的研究报告中，来自布莱根妇女医院等机构的研究人员利用纳米技术和mRNA进行结合，成功通过靶向作用PTEN抑制了临床前前列腺癌模型的生长，这项研究提供了一种结合mRNA技术与纳米技术恢复肿瘤抑癌基因功能以治疗肿瘤的新方法。研究人员表示虽然这项研究表明这种方法具有潜在的临床应用价值，但是在进入临床研究之前还需要更多的研究以进行验证[3]。

2018年9月，来自国外的研究人员开发出了一种基于人工智能（AI）的平台，这种名为CURATE AI的技术能有效完善并加速转移性前列腺癌的治疗过程[4]。驱动癌症生长的特定分子驱动子通常并不具有成药性，而且研究人员也几乎无法开发出特殊化合物来阻断这些分子驱动子的活性，并抑制癌症生长，其中很多分子都是通过将促癌信息传递到细胞核中的特殊“入口”中来发挥作用，在细胞核中信息指令就会被执行，2018年8月发表在Cell杂志上的研究报告中，来自托马斯杰斐逊大学的科学家们通过研究发现了一种新方法，能阻断这些分子所使用的细胞核“入口”(名为POM121的核孔复合体)，这种抑制作用能够减缓携带人类肿瘤的小鼠机体中前列腺癌的进展[5]。

2018年7月，刊登在Cell杂志上的一项研究报告中，来自华盛顿大学的科学家们通过研究成功揭示了转移性前列腺癌的基因组特征和结构变异，研究者表示，这项研究可能有助于寻找更好的治疗侵袭性前列腺癌的方法，相关的研究结果可能帮助医生们找到鉴定出哪些患者可能患有侵袭性肿瘤的方法，并且有助指导他们的治疗决策[6]。

2018年6月发表在Nature杂志上的一篇研究报告中，来自瑞士和英国的研究人员通过研究指出，阻断IL-23分子的功能有望治疗对雄激素阻断疗法产生抵抗性的前列腺癌[7]。同一个月，刊登在国际杂志Nature Communications上的一篇研究报告中，来自美国西北大学的研究人员通过研究发现，分离自骨盆痛患者机体中的一种特殊细菌或能有效促进免疫疗法治疗前列腺癌患者。文章中，研究者阐明了这种特殊细菌如何直接到达前列腺组织并且诱导低水平的炎症，促进免疫检查点抑制剂发挥抗癌疗效[8]。

2、男性生育力

除了在男性前列腺癌方面的研究外，很多研究人员也重点对男性生育力进行了深入研究，2018年2月，刊登在Frontiers in Physiology上的研究报告中，来自中国的科学家通过研究阐明了肥胖如何诱导男性不育的机制，研究者发现，肥胖男性机体精液中炎性标志物的水平较高，而且精子质量下降，这或许与男性机体的体重指数（BMI）直接相关，相关研究结果表明，男性生殖器官的慢性炎症或许能够解释肥胖和生育力下降之间的关联[9]。此前刊登在PNAS上的一篇研究报告中，来自丹麦和法国的研究人员通过研究发现，长期定期服用止痛药布洛芬或会降低男性生育力，让男性患上一种名为补偿性腺机能减退的疾病[10]。以色列的科学家们通过研究发现，持续的压力会严重影响男性精子的质量；此前，来自波士顿大学公共卫生学院的研究人员通过研究发现，睡得太多或者太少都会影响男性的生殖能力，对于男性而言最佳睡眠时间或是每天晚上7-8个小时；在对790对夫妻进行跟踪研究后，研究者发现，较短（低于6个小时）或者较长（高于9个小时）的睡眠时间会明显降低女性的怀孕概率。

2017年10月，发表在国际杂志Journal of Sleep Research 上的一篇研究报告中，来自中国第三军医大学的研究人员通过研究发现，睡眠持续时间或许和男性精液的染色体健康之间存在一定关联，文章中，研究者发现，相比每天睡7-7.5小时的志愿者而言，在每天睡眠超过9小时和每天睡眠不足6.5小时的志愿者中，精液中含有较低高DNA可染性(high DNA stainability，HDS)的志愿者比例分别降低了40.7%和30.3%，HDS是一项重要指数，其代表了异常染色质的精液比例，染色质是DNA及形成染色体关键蛋白组成的复合体[11]。

3、吸烟对男性健康的危害

近几十年来，中国吸烟人数数量有了明显增长，尤其是男性。中国男性三分之二有抽烟的习惯，每年消费烟草数量占据全球的40%之多。最近，一项发表在国际杂志Lancet Public Health上的研究报告中，来自牛津大学及北京大学的研究者们分析了500000名中国人吸烟以及暂时性的戒烟对于糖尿病长期的发生风险的影响。研究者们发现，相比没有吸烟习惯的人，经常吸烟的人患糖尿病的风险要高15%-30%。此外，对于男性来说，肥胖人群因吸烟而患糖尿病的风险要高60%，相比之下，体重正常的人群因吸烟而导致肥胖的风险则仅有30%；这些发现提供了新的证据表明戒烟对健康的益处。不仅仅能够预防癌症，呼吸道疾病以及心血管疾病，而且还能够预防糖尿病[12]。

最近，在美国一项针对中老年烟民的大型研究中发现，男性烟民比女性烟民更易患骨质疏松和脊椎骨折，研究人员指出，每年多抽一包烟就会增加0.4%低骨密度风险，他们发现在参与调查的人员中，具有正常骨密度的人一年平均抽掉36.6包烟，而存在低骨密度现象的人员平均每年抽掉46.9包烟。

4、压力对男性的影响

传统观念认为，男性只有事业成功才能得到大家的承认。太累了、压力大，成了很多男人的口头禅，导致长期身心疲惫！

有数据显示，工作是男性最大的压力所在，已成为影响男性健康的头号杀手，47%的男性在工作中感到压力大、精神紧张，只有0.2%的人感到毫无压力；68%的男性经常会出现焦虑、失眠、多梦、乏力、易疲劳。2018年3月，刊登在国际杂志Nature Neuroscience上的一篇研究报告中，来自卡尔加里大学通过研究发现，压力或许会传染，而男性更容易受到压力的影响[13]。

那么除了以上几方面，科学家们还进行了哪些方面的男性健康研究呢？比如就有研究人员发现，长期大剂量服用维生素 B6与B12补充剂的男性罹患肺癌的风险会显著增加，吸烟者的风险尤为严重。而且，相比女性而言，男性更易患流感，且死于感染性疾病的数量明显高于女性；比如，男性因结核病死亡的可能性是女性的1.5倍，感染EB病毒后因霍奇金淋巴瘤死亡的可能性是女性的2倍；而且感染HPV后患癌死亡的可能性是女性的5倍[14]。

2018年1月，刊登在国际杂志PNAS上的研究报告中，来自南丹麦大学的科学家们通过研究发现，目前研究都表明女性比男性更长寿。也就是说，从出生开始男性就更容易发生死亡，而女性更容易存活下来！研究者指出，女婴更可能在饥荒、流行病及其他不幸的情况下存活下来，因此这种优势可能很早就有了[15]。2018年4月，发表在JAMA Oncology杂志上的一篇研究报告中，来自以色列的科学家们通过研究指出，携带BRCA突变会显著增大男性患多种癌症的风险，尤其是前列腺癌、黑素瘤、胰腺癌、乳腺癌的风险会显著增加[16]。相信后期科学家们还将会继续深入研究，在男性健康研究领域取得更多成果，并帮助开发治疗多种男性疾病的新型疗法。

来源：梅斯医学

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参考文献：

【1】Jiang-Jiang Qin et al, Targeting the NFAT1-MDM2-MDMX network for prostate cancer therapy, Cancer Research (2018). DOI: 10.1158/1538-7445.AM2018-4863

http://cancerres.aacrjournals.org/content/78/13_Supplement/4863

【2】Csilla Sipeky, Ping Gao, Qin Zhang, et al. Synergistic interaction of HOXB13 and CIP2A predispose to aggressive prostate cancer. Clinical Cancer Research (2018). DOI:10.1158/1078-0432.CCR-18-0444

http://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2018/09/01/1078-0432.CCR-18-0444

【3】Mohammad Ariful Islam, Yingjie Xu, Wei Tao, et al. Restoration of tumour-growth suppression in vivo via systemic nanoparticle-mediated delivery of PTEN mRNA, Nature Biomedical Engineering (2018). DOI: 10.1038/s41551-018-0284-0

https://www.nature.com/articles/s41551-018-0284-0

【4】Allan J. Pantuck et al, Modulating BET Bromodomain Inhibitor ZEN-3694 and Enzalutamide Combination Dosing in a Metastatic Prostate Cancer Patient Using CURATE.AI, an Artificial Intelligence Platform, Advanced Therapeutics (2018). DOI: 10.1002/adtp.201800104

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/adtp.201800104

【5】Veronica Rodriguez-Bravo，Raffaella Pippa，Won-Min Song, et al. Nuclear Pores Promote Lethal Prostate Cancer by Increasing POM121-Driven E2F1, MYC, and AR Nuclear Import, Cell (2018) DOI: 10.1016/j.cell.2018.07.015

https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)30909-7?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867418309097%3Fshowall%3Dtrue

【6】David A. Quigley38, Ha X. Dang38, Shuang G. Zhao et al. Genomic Hallmarks and Structural Variation in Metastatic Prostate Cancer. Cell, Published online: July 19, 2018, doi:10.1016/j.cell.2018.06.039

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0092867418308420

【7】Arianna Calcinotto, Clarissa Spataro, Elena Zagato et al. IL-23 secreted by myeloid cells drives castration-resistant prostate cancer. Nature, Published online: 27 Jun 2018, doi:10.1038/s41586-018-0266-0

https://www.nature.com/articles/s41586-018-0266-0

【8】Jonathan F. Anker, Anum F. Naseem, Hanlin Mok, et al. Multi-faceted immunomodulatory and tissue-tropic clinical bacterial isolate potentiates prostate cancer immunotherapy. Nature Communications (2018). DOI: 10.1038/s41467-018-03900-x

https://www.nature.com/articles/s41467-018-03900-x

【9】Weimin Fan, Yali Xu, Yue Liu, et al. Obesity or Overweight, a Chronic Inflammatory Status in Male Reproductive System, Leads to Mice and Human Subfertility. Frontiers in Physiology, 2018; 8 DOI: 10.3389/fphys.2017.01117

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2017.01117/full

【10】David Møbjerg Kristensen, Christèle Desdoits-Lethimonier, Abigail L. Mackey, et al. Ibuprofen alters human testicular physiology to produce a state of compensated hypogonadism. PNAS (2017) doi: 10.1073/pnas.1715035115

http://www.pnas.org/content/early/2018/01/03/1715035115

【11】Xiaogang Wang,Qing Chen,Peng Zou, et al. Sleep duration is associated with sperm chromatin integrity among young men in Chongqing, China. Journal of Sleep Research (2017). DOI: 10.1111/jsr.12615

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.12615/abstract;jsessionid=53304B6EBE06AE163959EAF5507496B5.f03t01

【12】Xin Liu et al. Smoking and smoking cessation in relation to risk of diabetes in Chinese men and women: a 9-year prospective study of 0·5 million people, The Lancet Public Health (2018). DOI: 10.1016/S2468-2667(18)30026-4

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2468266718300264

【13】Sterley TL, Baimoukhametova D, Füzesi T，et al. Social transmission and buffering of synaptic changes after stress. Nat Neurosci. 2018 Mar;21(3):393-403. doi: 10.1038/s41593-017-0044-6

【14】Man flu is real, but women get more autoimmune diseases and allergies

Gabrielle Belz & Cyril Seillet August 6, 2017 4.12pm EDT

【15】Virginia Zarulli et al. Women live longer than men even during severe famines and epidemics, Proceedings of the National Academy of Sciences (2018). DOI: 10.1073/pnas.1701535115

http://www.pnas.org/content/early/2018/01/03/1701535115

【16】Roy Mano et al.Malignant Abnormalities in Male BRCA Mutation Carriers Results From a Prospectively Screened Cohort .JAMA Oncol. Published online April 12, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.0271

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2678091

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