特别关注︱高血脂一有症状可能就晚了！可惜很多人连检查报告都看不懂……

说起血脂，大家都不陌生，但你知道血脂具体是什么，血脂检查单每一项是什么意思，怎么才能保持血脂健康吗？...

说起血脂，大家都不陌生，但你知道血脂具体是什么，血脂检查单每一项是什么意思，怎么才能保持血脂健康吗？大医生告诉你。

血脂并不是血液中的油脂，而是血液中所有脂类的总称，其主要成分是甘油三酯和胆固醇，适当的血脂是生命细胞基础代谢的必需物质。但如果血脂水平偏高，就可能成为心血管疾病的独立危险因素，也会引起血压、血糖等指标异常。



血脂既可以在人体肝脏、脂肪等组织细胞中合成，称为内源性血脂；也可以从食物中摄入吸收，进入血液变成血脂，称为外源性血脂。

正常情况下，内源性血脂和外源性血脂相互制约，共同维持着人体血脂代谢平衡。当从食物中摄入的多了，自身合成的就会减少，反之亦然。



但如果两者不能维持平衡，如长期食用大量高脂食物，就可能形成高血脂。过多的血脂会在血管内沉积，造成血管狭窄，还会引起血管钙化，导致动脉粥样硬化，甚至形成血栓，诱发心梗、脑卒中等疾病。

不过，早期的血脂异常一般不会出现明显症状，但当身体出现了相应的不适感，很可能意味着血脂异常已经到了中晚期。

所以我们建议20-40岁之间的普通健康人群，至少每5年查一次血脂；40岁以上的男性和绝经期以后的女性，每年应该查一次；伴有高血压、冠心病、脑梗、糖尿病等疾病或者有这些疾病高危风险的患者，可以每3-6个月查一次血脂。查完血脂，接下来就该是看血脂检验单。但很多人表示检验单看不懂，怎么办？

其实也很简单，主要看以下4个指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。



甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪，一般而言，18岁以下人群的参考值是＜0.36-1.69mmol/L，而18岁以上人群的参考值是＜1.7mmol/L。

如果血液中的甘油三酯过多，它就会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在心脏，就会造成冠心病等症；堆积在血管壁，会造成动脉硬化……

通常，在没有其它危险因素时，仅新发现甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂药物治疗；如果合并胆固醇升高，可考虑他汀类药物。



总胆固醇（TC）

总胆固醇是血液里各种胆固醇的总和。它既包括了低密度脂蛋白胆固醇，也包括了高密度脂蛋白胆固醇。因此，用它来预测动脉粥样硬化的风险，准确性不如LDL-C。

一般其正常参考值为＜5.18mmol/L。过高的胆固醇水平也会在血管内累积，让血管变得狭窄。如果是发炎病变的血管，则很可能形成血栓，引发脑梗、心梗等各种心脑血管疾病。降低其水平，能够辅助防治冠心病。



低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C又被称为“坏胆固醇”，正常参考值为＜3.37mmol/L。

过多的低密度脂蛋白胆固醇会沉积在心脑部位，形成血管动脉粥样硬化斑块，堵塞血管，进而可能引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。

一般来说，它的数值越低越好，因为其数值越高，脂质在血管壁沉积的速度就越快，心血管疾病的风险也就越高。



高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C又被称为“好胆固醇”，它能把外周组织比如血管壁内的胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积。

因此它和LDL-C的作用正好是相反的。一般其数值越高，越有利于心血管健康。其正常参考数值应≥1.04mmol/L。

这4项指标中，前三项中的一种或几种过高，就属于高血脂症。

但很多人在血脂检测后，如果发现结果只比正常值高一点点，就会选择不在意。殊不知，这高出的一点点，也可能导致心梗、脑梗。

所以，此时最好再配合进行颈动脉超声检查，看看是否有内膜增厚的情况出现，如果有，说明斑块可能已经蠢蠢欲动了，一定要提高警惕。



此外，需要注意的是，以上的参考数值只适用于健康人群。如果是心脑血管疾病的高危人群或极高危人群，参考数值应该更严格，否则很容易忽视高血脂的危险性。

◎ 对于心血管疾病的高危人群（经常吃高脂食物、饮酒等人群）而言，低密度脂蛋白胆固醇的参考值应该＜2.59mmol/L。

◎ 已经有心脑血管疾病的极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的参考值应该＜2.07mmol/L。

所以，大家不能只根据箭头走向来判断健康状况，还需结合自身情况进行判别，因为同样高（或者低）的数值对不同人群的危险性有所不同。

为保证检测结果的准确性，在检测血脂前，应做到以下几点：

避免高脂食物、饮酒

检查前的最后一餐，应该避免食用高脂食物，不要喝酒。因为喝酒会使体内的甘油三酯、高密度脂蛋白浓度升高，导致化验结果的偏差。



空腹12小时

做血脂检查之前，我们建议一定要禁食。从前天晚上到第二天早上，空腹12个小时左右，然后进行晨间取血。

避免服用某些药物

如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等可影响血脂水平，导致检验的误差。

坚持5个原则饮食法

不良的饮食习惯是导致血脂异常的重要原因之一，调节饮食习惯，坚持低糖、低脂、低热量、低胆固醇、高纤维5个原则，能较好地保持血脂健康。

日常生活中可以适当少吃主食，改用粗粮代替；适当多吃鱼肉、禽肉、瘦肉等优质蛋白；减少煎炒炸等烹饪方式；多吃新鲜的蔬菜水果等。



吃点“白藜芦醇”

白藜芦醇被称为“心脑血管的化学预防剂”，它能辅助调节血脂，舒张血管，促进胰岛素分泌，从而改善“三高”；还能降低血液粘稠度，抑制血小板凝聚，对改善血液循环、抑制动脉硬化及血栓的形成都有重要意义。

平时可适当多吃桑葚、葡萄等富含白藜芦醇的食物，辅助调节血脂。



本文转载自公众号：BTV我是大医生官微

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