优势卵泡长成后去医院检测发现没有卵泡了，这是怎么回事？是排出还是变小了？

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作者：付虹

编辑：麦子

付虹医生先给大家介绍一下优势卵泡是啥？在育龄期小主月经周期的第 7 天，卵泡也讲究“竞争上岗”，在被募集的发育卵泡群中，FSH（卵泡刺激素） 阈值最低的一个卵泡，优先“脱颖而出”发育成为优势卵泡。





优势卵泡直径>10 mm 。自然周期中优势卵泡的生长速度大约为 1～2 mm/天，近排卵前的卵泡最大生长速度可达 2～3 mm/天，卵泡直径达 18～28 mm 时称为成熟卵泡。在月经周期的 13～18 天，优势卵泡增大至 18 mm 左右。

当B超监测卵泡达到18mm或者以上时，医生一般会建议小主回家抓紧时间造娃，隔日再B超监测卵泡是否排出。

优势卵泡长成后去医院检测发现没有卵泡了，这是怎么回事？是排出还是变小了？回答就是：排卵的可能性大。

排卵是一个短瞬过程，转瞬即逝，B超多难以观察到，但这些征象提示排卵：1、如提问者所描述的，优势卵泡消失；2、优势卵泡明显缩小或皱缩5mm以上，内壁塌陷，内见散在细小点状回声；3、40%~50%的小主在排卵后的1~2天内，于子宫直肠陷凹内可见少量积液声像。而排卵期的子宫内膜厚度及声像同排卵前一天。



有没有可能变小了？这属于无排卵型。在卵泡期至排卵前期，卵泡生长始终不能达到成熟大小且增长缓慢，最大直径≤15mm，张力不大，透声性差，以后逐渐缩小闭锁，卵泡直径≤5mm，如PCOS（多囊卵巢综合症）。

提问者如果已经达到优势卵泡，就不考虑上述的“无排卵型”了。

根据监测排卵，医生指导同房的最佳时间在排卵前2天至排卵后一天。如果提问者打算要宝宝，可以建议她当日同房一次，经过动态监测3-4个周期后仍然没有“中标”的夫妇，下一步可以考虑人工授精，IVF（试管婴儿）等进一步治疗。

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