运动竟然是这样降血糖的?对身体最好的运动方式95%的人都不知道!运动治疗糖尿病系列(2)

 

为什么血糖管理不好不能埋怨医生?x0a怎样才是在真正地治疗糖尿病?x0a请注意:明天直播提前到下午1点!...

别人的90岁
我们在这个系列的第一篇文章提到,医学研究发现,各种形式的运动均能降低糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平,其效果与饮食、药物及胰岛素治疗相[1]。而很多糖友自从吃上了药物,血糖有所控制,就忘记或者忽略了运动这个“法宝”。 这很像房子漏水了,而解决方案是打上一把伞。
缺乏运动致病的过程通常是这样的:
 缺乏运动
↓↓
不知不觉地变胖
血糖一点一点升高
“意外地”确诊2型糖尿病
病情逐渐加重
出现各种并发症
如果加上饮食不合理(热量过剩),这个进程会更快。

所以,2型糖尿病和许多因胖导致的疾病,源头基本上是“饮食不合理”和“缺乏运动”,而药物治疗只是一把伞,临时抵挡一下这种不合理的表现——高血糖或者血脂紊乱,而房子漏的事并没有解决。现实是很多病友有了伞就忘了修房,您是不是也是这样呢?觉得看了医生用了药就可以放心了?其实房子一定得修,而且修房这事还只能您自己来
大夫并不负责疾病预防和健康管理,但如果咱们不明白这一点,病越来越重,药越吃越多,吃亏的不是别人,就是自己。

既然饮食不合理和缺乏运动是致病因素,那解决起来也很简单,改变这两个因素。无论改变其中哪个,改变多少,都对健康有帮助,并不需要一下完全颠覆。而且这些改变很可能不需要花钱,甚至还可能省钱哦!
不合理饮食通常是热量过剩(油、肉、糖、总量过多),蔬菜、粗粮全谷等过少,而蔬菜、粗杂粮跟肉比都不贵,而且补钙、补维生素效果超好,我们这里不展开,以后的文章再详细说。

而运动,很多人不爱运动,没有运动习惯,所以运动不在他们考虑之列,但是如果您看了我们这个系列的第一篇文章《为啥别人运动降血糖,你一运动又累又伤?糖尿病运动疗法系列(1)》,想必您的顾虑就能解决很多了。再想一下不运动的话20年后你可能的样子,圆圆的肚子,胖胖的双下巴,内衣外衣都只能穿大号松松垮垮的,弯腰系鞋带都不行……您是否愿意开始尝试规律运动呢?
在任何时候开始运动,都可以延缓我们前面说到的那个缺乏运动致病的进程,甚至逆转这个进程。对健康有好处的事,当然越早越好。别忘了积重难返不是说着玩的。

前面说了,各种形式的运动都能起到跟药物相当的作用,但运动降血糖的机制很多人并不懂:

机制一:消耗

运动能消耗掉肌肉里储存的糖,这样血液里的糖就补充到肌肉里,血糖就降低了。当血糖下降,升糖激素就很聪明地告诉肝脏这个身体里最大的糖的仓库说,快把你储存的糖拿出来用吧。也就是身体里的糖分,不管是“活期存款”的血糖和肌糖原,还是“定期存款”肝糖原都会被消耗。如果这些还不够用,就会动用你的脂肪了。当然,这跟运动的强度和时长有关系。但不管怎样,运动就意味着消耗。消耗掉了就不会用去合成脂肪了。
其实,从开始运动,脂肪就开始被消耗了,只不过不显山不露水,运动超过40分钟的时候,它提供的能量才占到35%。

机制二:增敏

运动降血糖的另一个机制,是增强细胞身体细胞组织对胰岛素的敏感性,胰岛素是糖分进入细胞的搬运工,身体对胰岛素敏感了,或者胰岛素不消极怠工,血糖才能有效率地进入细胞中被用掉,因此得以降低。胰岛素不敏感,就是胰岛素抵抗,可是咱们2型糖尿病发病的主要原因啊(真正胰岛素缺乏的人在2型糖尿病发病的时候相对没有这么多)。

看到这些机制,您会发现,通过这些方式降血糖才是在从源头治疗糖尿病啊!而运动要花钱吗?完全可以不花钱!
运动能改善我们普遍存在的三高,因此也有利于预防和治疗糖尿病并发症,当然运动预治糖尿病并发症的机制不仅于此。通常认为,急性运动能增加平时不训练个体的氧化应激水平,引起应激损伤,但长期规律运动能增强机体抗氧化酶的活性,提升机体抗氧化应激的能力,减低休息时和运动后的氧化应激。因此,长期规律运动可以降低导致糖尿病多种慢性病发展的生化反应,最终预防和治疗糖尿病并发症[2,3]。所以,别忘了,是长期有规律的运动。
之前我们请到直播间的多龙是位运动高手,他的神奇在于减掉了差不多1/3的体重,现在各种药都停了。我们做不到他的100%,至少可以让靠近健康的进度逐渐变大吧。明天(周四)下午1点,他带我们去看著名的香山红叶,一张一弛,这次不跑马拉松,改爬山啦,直播主题:糖友怎样爬山不伤膝盖。希望我们能跟得上他的速度。记得:不是四点,直播提前到下午1点了哈~~
参考文献:

1. Diabetes Care, 2007,30:e25; author reply e26.

2. Colberg SR, Sigal RJ, Fernhall B, et al. Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care, 2010, 33:e147-67.

3. McGavock JM, Eves ND, Mandic S, et al. The role of exercise in the treatment of cardiovascular disease associated with type 2 diabetes mellitus. Sports Med, 2004, 34:27-48.

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