一文看懂:2018三大权威肿瘤流行病学报告

 

恶性肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因。...


导语:恶性肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因,从2006年到2016年,肿瘤死亡人数增加了17.8%,肿瘤的流行统计报告是肿瘤预防和制定政策的一个重要依据。



根据《Lancet》杂志公布的2016全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2016,GBD)显示,全球每年因恶性肿瘤死亡人数为8927.4万人,成为仅次于心脑血管疾病的第二大死因,从2006年到2016年,肿瘤死亡人数增加了17.8%。

恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要杀手,针对于癌症的研究和治疗是现今医学的重要热点内容。

全球和中国肿瘤报告发布的发病率和死亡率等流行病学数据,对我们进行预防和政策制定具有重要意义。

下面带来2018年发布的三篇重磅肿瘤流行病学报告,CA杂志《Global Cancer Statistics 2018》、JAMA Oncology杂志的《A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study》和CHINESE J CANCER RES杂志的《Cancer incidence and mortality in China, 2014》

Cancer incidence and mortality in China, 2014

中国国家癌症中心收集了全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料,根据质量控制标准纳入339个登记处,覆盖全国约2.882亿人口。

全国范围内339个登记处


2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万,其中男性211.4万例,女性169.0万例。

肿瘤发病率为278.07/10万,其中男性为301.67/10万,女性为253.29/10万,0-74岁累积发病率为21.58%。

胂瘤死亡率为167.89/10万,其中男性为207.24/10万,女性为126.54/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。

男性恶性肿瘤发病率和死亡率均高于女性。
2014年中国不同年龄段肿瘤发病率和死亡率


该报告另外显示中国肿瘤疾病负担呈现地区差别

城市地区常见肿瘤类型与发达国家更为相似,表现为与肥胖和西方化生活方式相关的肿瘤,如结直肠癌、前列腺癌、肾癌和膀胱癌。

农村地区与欠发达国家肿瘤发病率更为相似,如食管癌、胃癌、肝癌和宫颈癌,这可能与贫困和慢性传染病相关。

在农村地区癌症死亡高,过晚诊断现状和尚欠缺的临床治疗模式对癌症预后有一定的影像。

肺癌居中国恶性肿瘤发病率和死亡率首位,其中男性发病率和死亡率是女性的两倍。

中国肺癌患者诊断时多为晚期,年龄矫正后的五年生存率只有16.1%,肺癌仍是我国居民健康的重要威胁。

美国通过戒烟运动和应用低剂量CT平扫筛查(LDCT)显著降低肺癌的发病率和死亡率。

乳腺癌居我国女性肿瘤发病率首位,由于该疾病预后良好,其死亡率居女性第五位。但是最近十年乳腺癌负担在迅速增长,其中城市地区更为明显。

中国乳腺癌发病的年龄峰值在45-55岁之间,与西方国家相比较早,因而我国乳腺癌筛查人群应更加关注于年轻人群。

Global Cancer Statistics 2018

国际肿瘤研究机构(International Agency for Research on Cancer)今年发布了有关全球癌症状况的研究数据。

该报告全面报道了全球185个国家关于36种类型肿瘤的发病率和死亡率,并按照人类发展指数(Human Development Index ,HDI)和20个世界地区进行进一步分析。

报告于2018年9月发表在A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS(CA,IF=245)上。

预计到2018年,全球将有1810万肿瘤新发病例和960万肿瘤死亡病例。
全球所有人群中癌症发病率(上)与死亡率(下)的地区分布
肺癌是最常被诊断的癌症(占总病例数的11.6%),并且是癌症死亡的主要原因(占癌症总死亡人数的18.4%)。

余下发病率较高的分别为乳腺癌(11.6%)、结直肠癌(10.2%)、前列腺癌(7.1%)和胃癌(5.7%)。

余下死亡率较高的分别为结直肠癌(9.2%)、胃癌(8.2%)和肝癌(8.2%)。
新发肿瘤(左)与死亡患者(右)的肿瘤部位
男性发病率(上)与死亡率(下)最高的8类肿
女性发病率(上)与死亡率(下)最高的8类肿瘤


报告显示在世界各地,无论其经济发展指数如何,癌症都是全世界发病和死亡的重要原因。

累积的发病风险表明,全世界有八分之一的男性和十分之一的女性将在一生中罹患癌症。

最近在高收入国家进行的研究表明,通过消除或减少已知的生活方式和环境风险因素暴露,可以避免三分之一到五分之二的新增癌症病例。

对于政策决定者来讲,促进和实施一级预防是预防和控制肿瘤的重要手段。

A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study

JAMA旗下子刊JAMA Oncology在今年在线发表了最新的全球癌症地图,报告了全球范围内195个国家和地区、29组癌症的发病率、死亡率、伤残调整寿命年等数据信息,以及从2006年到2016年这十年间的变化趋势。

从2006年到2016年的这十年里,全球195个国家和地区的癌症患者数量增加了28%,其中有130个国家和地区,癌症年龄标准化发病率的年平均变化率均呈现上升趋势,中国年平均增长率位于0.1%~1%区间内。



全球有143个国家和地区,癌症年龄标准化死亡率的年平均变化率在逆势下降,包括中国在内,年平均下降率位于-1.9%~ -1%区间内。
2016年因癌症损失的伤残调整寿命年(Disability-adjusted life-years,DALYs)为2.132亿年。

2016年全球范围内,因早死所致的寿命损失年YLLs最多的十大肿瘤分别为:TBL(气管、支气管、肺癌),肝癌胃癌结直肠癌乳腺癌白血病食管癌胰腺癌大脑和神经系统癌症以及宫颈癌

前10名有2种癌症排名下降,同时另2种癌症排名上升。
2006年-2016年肿瘤引起的生命损失年(Absolute Years of Life Lost,YLLs)变化情况


看完这三篇报告摘要,你是否对全球肿瘤情况更加了解呢。

本文作者:pure ocean,发布于公众号:医研荟MedHub(Medsci_MedHub)授权MedSci梅斯修改发布

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参考文献:

[1] GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet, 2015, 390(10100):1151.

[2] Rebecca L. Siegel, Lindsey A. Torre,Ahmedin Jemal. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries

[3] Fitzmaurice C, Allen C, Barber R M, et al. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study[J]. Jama Oncology, 2017, 3(4):524.

[4] Cancer incidence and mortality in China, 2014. Chin J Cancer Res 2018;30(1)
梅斯小可爱



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