鼻炎是终身的吗？可以治愈吗……

请拿好笔记本...

现在小朋友被诊断过鼻炎的有很多，有些是急性的，有些是慢性的，还有过敏性鼻炎、药物性鼻炎等。但是不管是什么鼻炎，家长一听“鼻炎”二字就有点紧张，或者说听到什么“炎”就很紧张，觉得一定要赶紧将这个炎症处理掉，不然就会发展严重。所以今天我总结了一些家长常问的问题，希望能让你那颗长期悬着的心能稍微有所安放。鼻涕，是由鼻腔黏膜分泌的黏液，这种分泌是时时刻刻都在进行的，也就是说我们一天24小时都是有鼻涕产生的。鼻涕可以湿润鼻腔膜，湿润吸进的空气，并粘住由空气中吸入的粉尘、微尘和微生物，以免它们刺激呼吸道或引起感染。人抵御外界的侵袭，这第一道防线的建立，鼻涕功不可没。

当然还有一小丢丢鼻涕是由眼泪流到鼻腔产生的，所以这就是为什么哭的时候鼻涕还特别多，甚至还没哭出来，鼻涕就先来了。答案是到你肚子里去了！

产生的鼻涕有一小部分蒸发掉了，一小部分干结成了鼻屎，但是大部分是被我们吞到肚子里去了。鼻腔黏膜上长着纤毛，这些纤毛会从前向后摆动，鼻涕也就被往后送到咽部。所以其实本来我们的鼻涕就是倒流的。因为鼻腔和食道是相通的，所以大部分的鼻涕都被我们不知不觉地吞咽下去了。

一个健康人的鼻子每天要处理几百毫升的鼻涕！！！

因为鼻子的勤劳工作，将垃圾处理于无形，所以正常情况下鼻涕是不流的。但是当鼻腔的黏膜受到刺激，比如遇寒、辛辣刺激、细菌病毒等病原体侵袭、或者是其他因素，使得鼻腔黏膜增厚从而产生大量的鼻涕。这些鼻涕超过鼻子的处理能力，就会往外排。

受重力因素，脸部直立时，鼻涕往下流；脸朝上仰躺时，鼻涕就会沿着鼻咽通道往后流到鼻咽喉部位，这种就是我们说的病理性的“鼻涕倒流”了，这种就会刺激咽喉引起咳嗽；如果是长期反复的这样倒流可能还会导致慢性咽炎。所以这才是家长担心的问题。生病后鼻涕多了流出来不怕，就怕不往外流。鼻腔黏膜的炎性病变。能引起鼻腔黏膜炎性病变的因素有很多：外来的细菌、病毒、粉尘；或者是自体变异原、身体疾病等。所以，这些东西不能消除，自然就有患病的可能。

西医对于许多疾病都认为是炎性病变，所谓炎性病变，就是机体受到细菌、病毒等病原体侵袭后，机体自身的一种防御反应。

免疫反应，就是自己身体处理疾病的能力。说得很高大上的样子，其实也就是我们经常跟大家提的“正邪斗争”。西医说流鼻涕是炎性反应刺激鼻部腺体大量分泌后形成的，中医说，是正邪斗争的产物，其实都是一回事，就像我们成都人说土豆叫洋芋、鱼腥草叫折耳根、蜻蜓叫丁丁猫儿、西红柿叫番茄，是一样的道理。免疫性疾病，简单说就是：免疫过度，你可以简单理解为反应过度，本来是要清除侵入机体的外来物的，结果控制不住，把自身的成分也一并给攻击了，从而导致自身组织、器官等的损伤。对于鼻炎的症状，主要是跟鼻子有关系：鼻塞、鼻涕，严重的会影响嗅觉；如果有鼻窦炎的，会出现头晕、头疼或者更严重的会产生全身的病变：比如食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等，从而影响学习与生活。

虽然都是鼻黏膜的炎性病变，但是过敏性鼻炎属于非细菌性的炎症，发生需要有三个条件：1.特应性个体：个体差异、过敏体质；2.能诱发机体免疫反应的过敏源；3.特应性的个体与过敏源的接触。具备这三项条件并且有鼻炎的症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等，症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。

从症状上来讲：过敏性鼻炎的主要特征是反复阵发性的鼻痒眼痒，喷嚏多，水样鼻涕，然后逐渐出现鼻塞。而慢性鼻炎主要是以鼻塞，鼻涕多为主。不好区分的，查过敏原，过敏性鼻炎是阳性，慢性鼻炎是阴性。鼻炎是鼻腔黏膜的炎性，鼻窦炎是在鼻窦发生的炎症。

鼻窦是在鼻腔周围的几个含气骨腔，它们都有小的开口与鼻腔相通。虽然鼻窦炎的发生多与鼻腔内的阻塞有关系，但是鼻窦炎也可以由于其他原因单独引起发病。所以，鼻炎和鼻窦炎是两种疾病。腺样体肥大主要的症状表现是：鼻塞、打鼾、并发鼻炎咽炎、听力减退、影响呼吸等。

腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体、扁桃体都属于身体的免疫器官。

当局部出现炎性病变的时候他们就会出现病理性的肿大，其实是代表身体在进行免疫反应，即尝试自身生成各种免疫细胞去清除细菌病毒，这就很像我们说的正邪斗争。因为持续病变的存在，所以腺体就会增大，要想不大，就要让身体不再持续进行免疫性反应，即不要一直生病，减少刺激。

当各种因素导致鼻腔受到反复的刺激，鼻炎就会反复发作。

因为鼻黏膜受刺激后本来也是要产生反应的，所以不是说鼻炎治好就没有了。就像我们说的，感冒时，一般也会伴随流鼻涕，这时候你很难去区分是鼻炎还是感冒。所以，流鼻涕的情况很多，并不是治好就不发作的。换种说法，鼻炎的反应也是身体的一种自我保护机制，机体不可能丧失。个人认为，手术针对的还是局部处理，因为手术后复发的情况也很多，毕竟病因不除，鼻子始终会受刺激。所以，这里还是建议有鼻炎的患者，尽早尝试中医介入的治疗。对中医处理鼻炎还是要有信心。

大部分鼻炎早期得到正确处理是可以治愈的，而且不会迁延。增强体质，减少发病是关键。当鼻腔不再反复受到刺激，鼻黏膜就不会过度反应，鼻炎也就不再发生。所以治鼻炎要找病因，从根本上来处理，否则只是针对症状用药收效甚微。尤其是慢性鼻炎、过敏性鼻炎的处理，个人更倾向于中医的治疗方式。现代医学也提倡增强体质，提高机体的免疫力是预防感染的关键因素，但是就增强体质而言，中医更系统更具有优势。

尤其像这种需要长期调理的疾病，中医认为跟五脏六腑都有关系，不能只着眼于一个点。不是说只是鼻子的问题，更深层的原因可能是脾胃不好、可能是寒湿太盛，那在调理的时候，不是说吃xx药就可以增强抵抗力的，还要看这个孩子适不适合，适合哪种：是需要补的，还是需要清的。说运动，也要看是适合剧烈的，还是适合缓点的。

老人说吃火锅的时候鼻涕流得多就是鼻炎?

不是鼻炎。我们鼻子本来平时就是要分泌鼻涕的，遇到外界刺激时候，会分泌得多，也是一种保护性反应。就好像眼睛受到刺激要流眼泪一样。

经常揉鼻子、痒是有鼻炎的可能，而且多是过敏性鼻炎。但是这种情况是不是就要吃药呢？不见得，我们说要全面分析病情。这里就是要提醒大家不要盲目给孩子用药。用药一定要知道为什么用。

一直流鼻涕不好，就是鼻炎吗？

关于一直流鼻涕的问题，这里还是要给大家说一下，这种不一定就是鼻炎。如果孩子只是流鼻涕，但是没有其他任何不适以及症状，多是属于正常的生理现象，不必过于担心。小儿的鼻腔发育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管丰富，分泌物也较多。同时，小儿神经系统的调节功能尚未健全，孩子又不会自己清除鼻涕，故容易经常性的流涕。

所以要不要处理，要看孩子是不是突发的大量鼻涕，是不是合并有其他的症状，比如鼻塞、头疼、喷嚏、发热等；是不是有明显的诱因：比如受凉、受到过敏源刺激等等。

另外大家如果对调理身体感兴趣的，推荐大家看一下研习社王锭医生《读经典小方，学中医理论》的系列课程，这可以使大家更好地了解中医，认识自己的身体。毕竟身体的调理可不是单单调一脏一腑那么简单，对于整体不了解，调理起来也可能走弯路。

作者简介：杜阳，80后执业中医，羊爸爸签约医生，传承古训的同时，又擅长以现代人的方式解读中医。

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