别把银屑病想得太可怕了

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银屑病是大众熟知的一种皮肤病，很多人一想到它，就会将它和顽固、反复等词语联系到一起。确实，银屑病作为一种顽固性疾病，带给患者的不仅有身体上的折磨还有精神上的压力。

近日，北京大学医药管理国际研究中心发布《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研项目研究报告》，称有近9成患者表示有精神压力。对此，专家表示，过大的精神压力不利于疾病好转。

黄丹云（浙江中医药大学附属第二医院皮肤科主治医师，以下简称“黄”）：

银屑病俗称“牛皮癣”，是由多因素诱导的常见的慢性炎症性皮肤病，发病机制尚不完全清楚。目前的研究表明，银屑病是机体免疫系统的异常导致的，并与多种遗传和环境因素有关。临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，青壮年多见，多在冬季加重。

由于有些人对银屑病一知半解，常常有误解，再加上很多患者得不到亲友的理解，因此精神压力比较大。而皮肤最能感知人的情绪，不良情绪过多，压力过大，长期处于消极状态的患者，病情经常加重或缓解期很短。

黄：很多人认为银屑病会传染，因此不敢与患者接触，甚至排斥患者。还有些人认为银屑病治不好，一旦患了要终身受苦。

其实，银屑病并没有想象中那么可怕。首先，银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使密切接触，也不会传染给他人，无论是患者还是其他人都应正确认识银屑病，努力建立正常社交。此外，虽然还没有特效或根治的办法，但通过规范治疗可以将病情控制在平稳状态，患者不必有过重思想包袱。黄：目前，银屑病治疗遵循以外用治疗为基础、循序渐进的治疗法则。对轻中度银屑病患者而言，局部外用药是治疗的首选。

同时，银屑病患者要注意调整负面情绪。生活中乐观、开朗、自信的银屑病患者往往治疗效果较好。黄：部分银屑病患者为了治愈往往乱用药。事实上，银屑病有不同的分型分期，且病情程度不一，发病部位各异，不管是用药剂量、部位、次数、疗程，还是用药种类、方法都需要根据疾病严重程度和个体差异进行个体化治疗。比如，寻常型银屑病临床上可分为进行期、静止期和消退期三期，不同的分期处理原则是不一样的。

急性进行期皮损多以安抚为主，应避免使用刺激性大、浓度高的外用药物，否则可能使皮损面积扩大或转为脓疱型、红皮病型；

顽固性长期存在的皮损可采用浓度较强的药物，但要注意皮损控制后逐渐减量或换用低浓度的药物去维持；

消退期以温和无刺激药物为主，避免使用浓度高的药物，还应做好生活调护，避免受到诱发因素刺激。

银屑病患者应到正规医院，在医生指导下治疗，保证用药安全和疗效。既不能随意到药店购买药膏涂抹、也不能擅自减量或停药。

另外，银屑病作为一种慢性、复发性皮肤疾病，其用药有着长期性特点，且随着病情的缓解，还需要不断调整给药方案，以更好地控制病情，减少药物依赖及减轻毒性反应。这时，规范的药物撤退极其重要。有些患者在药物撤退上不遵循医生的建议，或因害怕药物的副作用而擅自停药，导致病情反复或反弹，这也是银屑病难以控制的一个重大原因。黄：秋季天气干燥、微凉，大多数人都会出现皮肤干燥脱屑的现象。对于银屑病患者而言，气温忽高忽低，情绪、心理、精神及饮食有较大变化等因素，都可能导致银屑病“卷土重来”。科学预防才能减少疾病复发。

控制体重，合理饮食

银屑病患者要合理控制体重，多吃蔬菜、水果以及富含纤维素的食物，限制吃煎炸、油腻、咸腌的食物，注意饮食均衡。

戒烟

吸烟可以使中性粒细胞、角质形成细胞活化，产生过氧化物及酶系，参与银屑病皮损的炎症反应，从而导致皮损的发生或加重。

做好基础皮肤护理

银屑病患者的皮肤屏障功能不好，所以基础的皮肤护肤很重要。建议洗澡水温控制在37℃~38℃为宜，避免使用碱性大的香皂，浴后需全身涂抹润肤霜。

适度锻炼

运动能提升人体免疫力，改善皮肤的代谢功能，患者的病情也会随着机体状态的改善而有所减轻。日常生活注意劳逸结合、增加抵抗力。

预防感染

感染，尤其是细菌感染，可以诱发和加重银屑病。

（谢文竹 沈笑驰）

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