输卵管生殖医学

李婷主任案例分析：重度子宫内膜异位症并双输卵管梗阻，针对性治疗成功自然妊娠并生育

案例分析...

由中华医学会、中华医学会生殖医学分会主办，重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所协办的中华医学会第十二次全国生殖医学学术会于2018年11月14日至17日在重庆悦来国际会议中心召开。来自全国各地的医学专家汇聚一堂，共同探讨生殖医学学术知识与临床经验案例分析。济南红绘医院（山东红十字会医院）李婷主任出席了此次大会，就重度子宫内膜异位症并双输卵管梗阻这一课题，结合其中一例自然妊娠成功的案例进行了具体分析讲解。

一位双侧卵巢巧克力囊肿，输卵管梗阻的原发性不孕患者，有严重痛经史，也是一位有生育意愿的适龄女性。经过一系列检查以及综合分析，根据患者的自身情况，最后采用宫腹腔镜联合探查治疗，术后给予亮丙瑞林3.75mg2-3支后促卵指导自然受孕。经过我院医生两个周期的治疗，最终怀孕并剖宫产一女，母女平安。

每一种病症，并不指向单一的治疗方案。李婷主任认为，子宫内膜异位症Ⅳ期并双输卵管梗阻，想要妊娠不一定要IVF助孕，术后配合亮丙瑞林+中药针灸理疗促排自然受孕，也可以成功生育。

我们不能始终以惯性的单向思维去思考问题，在这个案例中，Ⅳ期EMS并双输卵管梗阻，盆腔致密粘连，影响卵巢输卵管功能。我们剥除卵巢巧克力囊肿并松解盆腔粘连，游离出卵巢和输卵管，双输卵管功能恢复便不是不可逆的。

我们总是在实践中去检验真理，在医学领域，便是在对患者的治疗过程中，发现对于不同个体不同治疗手段的合理性和有效性。对这个患者来说，活血化瘀中成药配合针灸理疗是适合的，也是有效的，可以增加她的受孕机会，经过周期性的治疗和调理，便可早日怀孕。

凡事无绝对，在生殖医学领域，因为人的身体条件和状况不同，经验中得出的治疗方案所产生的效果并不一定可以完全达到预期，要灵活变通。例如此案例，重度EMS患者在术后给予亮丙瑞林2-3支后，何时促卵受孕，是不能一概而论的。

本患者内异症Ⅳ期并盆腔致密粘连，盆腔生殖环境受损，卵泡质量不佳，内膜容受性差，导致妊娠失败。我们总结问题，针对具体问题，进行具体分析，经过特定的综合调理，盆腔生殖条件改善，最终成功妊娠并生育。

无论病症如何复杂，医务工作者始终会利用自身的专业知识，针对具体问题，给出针对性治疗方案。在生殖医学领域始终保有一定的科研造诣和临床诊治优秀成果，医学科研的道路从无尽头，医务工作者的探索也永远不会停止。闭门读书不会让人进步，广师求益才能跟上时代潮流。参加学术会议，参与课题交流分析，将我院研究成果进行汇报展示，听取其他专家科研成果和临床案例总结，这是一名医务工作者的职责，也是不断向上的精神追求，济南红绘医院始终致力于生殖医学研究，致力于帮助有需要的人！