出生三天后，新生儿筛查都查些什么？

之前有位妈妈问到新生儿 NBNA 检查是什么？其实这是新生儿期行为神经测定。 新生儿出生后，会进行一系列新生...

之前有位妈妈问到新生儿 NBNA 检查是什么？其实这是新生儿期行为神经测定。

新生儿出生后，会进行一系列新生儿筛查，NBNA 测定也是可能会涉及的一种。

新生儿筛查主要有两种：新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。

新生儿疾病筛查是通过血液检查，对一些危害严重的先天性代谢疾病和内分泌疾病进行群体筛查。

目前我国主要筛查两种疾病：1、先天性甲状腺功能低下；2、苯丙酮尿症。部分地区还会增加“先天性肾上腺皮质增生症”“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症（也叫蚕豆病）”的筛查。

采用的办法：在新生儿开始吃奶 72 小时后从足跟取几滴血，使血在专用试纸上进行筛查。



新生儿在出生时就具备听的能力，也具备初级原始的视听、视触等感觉协调能力。在 1 岁内常规检查和父母识别几乎发现不了听力障碍的儿童，唯有新生儿听力筛查才是早起发现听力障碍的有效方法。

新生儿听力筛查的方法：在新生儿安静状态下和周围环境安静环境下，由专人用耳声发射或脑干听觉诱发电位。

新生儿在出生 48 小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在 42 天左右接受听力复查；42 天复查仍未通过者，在 3 个月左右进行听力诊断性检查。

特别说明：新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程，对于孩子存在进行性听神经系统退行性疾病，这种筛查并不能发现。所以说，新生儿通过筛查并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险，只是再出现相关疾病时，发病的病因与筛查时所排除的病因不同而已。



新生儿期行为神经（ NBNA ）测定，可以全面了解新生儿体格发育、行为能力、视听感知能力和神经系统的情况，有利于早期开发智力，并能早起发现轻微脑损伤，以便早期干预。

检查意义：

1.全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况；

2.检查时，家长可以在场观看，密切亲子关系；

3.早期发现轻微脑损伤，通过早期干预，防治伤残；

4.作为围产高危因素对新生儿影响的检查手段。如：出生窒息儿、缺氧缺血性脑病、足月小样儿等。

适用范围：NBNA 方法只适用于足月新生儿，并可在生后 3 天开始测查。早产儿需在纠正胎龄满 40 周后(即预产期之日)测查。

检查时间：生后 2-3 天，5-7 天，12-14 天，26-28 天。

检查要求：须在光线半暗、安静的环境中进行，应先将新生儿放在上述环境中 30 分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求 24-28℃。

检查标准：新生儿行为神经评定分五部分，共 20 项：

第一部分：新生儿的行为能力，共 6 项，检查对外界环境和外界刺激的适应能力。

第二部分：被动肌张力共 4 项，必须在觉醒状态下检查。

第三部分：主动肌张力共 4 项。

第四部分：原始反射共 3 项。

第五部分：一般反应共 3 项。

回复“测定”，可以查看 NBNA 测定每个部分具体的项目。

*资料来源：

《张思莱科学育儿全典》 张思莱著

《0-3 岁儿童最佳的人生开端》 鲍秀兰著

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