怀孕前没吃叶酸，发现怀孕才吃叶酸，宝宝会健康吗？

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作者：付虹

编辑：麦子

对于备孕或孕早期的小主，补充叶酸，是预防该包括无脑、脊柱裂和脑膨出在内的出生缺陷发生的有效措施之一。



具体对于无高危因素的小主，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。









为啥建议孕前3个月就开始补充叶酸呢？

因为通常需要连续口服叶酸至少3个月左右，才能使小主血液中叶酸的浓度达到有效预防神经管缺陷的水平。



发现怀孕已经有一个多月了，然后才开始吃了一个多月的叶酸，会有影响吗？回答就是补充时间有些晚了。因为胎儿的神经管发育闭合的时间比较早，在胚胎的第22-28天整个过程就会完成。发现怀孕再补充叶酸，叶酸的浓度达不到有效预防神经管缺陷的水平。









但是理想美满，现实骨感。意外怀孕没有及时补充叶酸的小主大有人在，美国大约50%的怀孕是意外妊娠，在中国这个数字虽然没有这么高，但是也不会太低。



因为没有及时额外补充叶酸就怀孕了，宝宝一定就有问题吗？付虹医生的建议就是如果孕妈妈一向营养均衡，不挑食，这个宝宝就动态监测。通过孕妈妈定期的产检，尤其不能忽略孕期几个重要的胎儿排畸的时期。

狭义的“排畸”专指B超大排畸筛查，在中孕22~24周完成，主要筛查胎儿的严重形态畸形。

广义的“排畸”在此基础上，还包括早唐、中唐、NT筛查、无创DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎儿先天异常的方法。这5者主要用于判断胎儿有无染色体异常风险 。

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