“三阴”乳腺癌——令人闻风丧胆的肿瘤

乳腺癌虽然是一种生存率很高的癌症，但也有例外。...

在以往的文章中，我们反复提到“乳腺癌是一种生存率很高的癌症”这一观点。的确，大多数乳腺癌只要能够早期发现早期诊断早期治疗，其五年生存率可以达到80%以上，这个“大多数”却是排除了我们今天的主角——“三阴”乳腺癌。

如果这个疾病名称让大家感到陌生，那么接下来提到的两位大家一定知道，那就是著名歌手姚贝娜和唐家三少的爱妻木子，他们从发现三阴乳腺癌到去世仅仅2到3年的时间。三阴乳腺癌因容易转移、复发率高而被冠以“最难治的乳腺癌”之名。

什么是三阴乳腺癌

三阴乳腺癌是一类好发于小于40 岁的年轻妇女的乳腺癌，约占到所有乳腺癌类型里的15%~25%。

所谓“三阴”是指在这类乳腺癌病人体内雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类上皮细胞生长因子受体 2（HER2）均不表达。

三阴乳腺癌肿瘤病理组织学分级较差，恶性程度高，肿瘤组织生长快。三阴乳腺癌最大的特点为侵袭性强，简单来说，就是特别容易通过血液或淋巴转移到身体的其他组织，主要表现为内脏转移（肺转移和肝转移）和脑转移。

三阴乳腺癌为什么难治

三阴乳腺癌难治的原因可以形象的概括为“敌人很强大，武器很有限”这两点。

“敌人很强大”主要体现在三阴性乳腺癌恶性程度高，一旦发病，进展迅速，肿瘤容易出现早期的复发转移。手术切除后，其局部复发率与普通乳腺癌无显著性差异，但其远处转移发生率却高于非三阴乳腺癌。因此，肿瘤大小、局部淋巴结状况等常用的局部尺度也难以评估三阴乳腺癌的预后。

“武器很有限”则表现在局部治疗及全身治疗效果均不够理想。目前常用的局部治疗即为手术治疗，但三阴乳腺癌患者手术治疗后局部复发率及区域淋巴结转移率均高于非三阴乳腺癌。

同时，在三阴性乳腺癌患者体内人表皮生长因子受体呈阴性，即我们说的Her-2阴性，因此，目前针对恶性肿瘤治疗中较为成熟的内分泌治疗及针对HER2基因的分子靶向治疗对三阴乳腺癌均无效，故三阴乳腺癌全身治疗的主要手段只剩化疗了，这就极大的限制了我们能用以治疗的手段。